UV-turvallisuuskuukausi: Asiantuntijoiden vinkit valovaurioiden ja ihosyövän ehkäisyyn

Miksi UV-turvallisuuskuukausi on juuri nyt tärkeä

Tämä artikkeli perustuu haastatteluun Kathleen Suozzin, MD:n, Yale School of Medicinen ihotautien apulaisprofessorin kanssa (haastattelun käsikirjoitus on muokattu). Kesän saapuessa on hyvä muistaa, että auringolta suojautuminen ei ole vain rantapäiviä varten. Ajan myötä myös tavallinen auringonotto kertyy, ja tämä kumulatiivinen altistus näkyy sekä ihon ikääntymisenä että lisääntyneenä ihosyövän riskinä.

Auringolta suojautumisen tietoisuus on parantunut, erityisesti nuorempien keskuudessa, mutta yleisiä virheitä tehdään edelleen. Usein suojaus aloitetaan liian myöhään, suojaa ei käytetä säännöllisesti tai luotetaan vain yhteen tapaan sen sijaan, että yhdistettäisiin useita keinoja. Siksi perusasioiden kertaaminen nyt voi vaikuttaa merkittävästi ihon terveyteen pitkällä aikavälillä.

Mitä lääkärit etsivät auringon aiheuttamien vaurioiden tarkastuksessa

Ihotautilääkärit arvioivat kahta toisiinsa liittyvää asiaa: auringon aiheuttamaa näkyvää ihon ikääntymistä ja varhaisia merkkejä, jotka voivat johtaa ihosyöpään.

Aktiininen keratoosi on yksi tärkeimmistä varhaisista varoitusmerkeistä. Ne ovat karheita, vaaleanpunaisia läiskiä, jotka voivat tuntua hiekkapaperilta. Näitä pidetään esiasteina okasolusyövälle, joka on yleinen ihosyövän muoto. Yhden aktiinisen keratoosin riski muuttua syöväksi on melko pieni (arviolta noin 1:stä 100:aan tai 1:stä 1 000:een), mutta jos niitä on paljon tai laajoilla alueilla, kokonaisriski kasvaa.

Muita auringon aiheuttaman ikääntymisen merkkejä ovat epätasaiset ruskeat läiskät (usein nimeltään lentigo), laikukas pigmentaatio, ihon kimmoisuuden heikkeneminen sekä epätasainen, kuoppainen tai mukulakivikuvioinen pinta, joka johtuu syvempien ihokerrosten vaurioista (tätä kutsutaan joskus aurinkosidekudoksen muutokseksi eli solar elastosis). Nämä muutokset eivät kaikki muutu syöviksi, mutta ne kertovat pitkäaikaisesta auringonaltistuksesta ja vaikuttavat kokonaisriskiprofiiliin.

Miten lääkärit hoitavat ja vähentävät auringon aiheuttamia vaurioita

On olemassa keinoja sekä hoitaa jo syntyneitä varhaisia muutoksia että pyrkiä vähentämään tulevaa riskiä.

Laajojen alueiden hoito: Koska auringon aiheuttamat vauriot ovat usein laajoja, ihotautilääkärit hoitavat joskus koko ihoaluetta yksittäisten leesioiden sijaan. Tätä kutsutaan kenttähotoksi. Perinteisiä hoitovaihtoehtoja ovat esimerkiksi fluorourasiilivoiteet (tunnettuja myös kauppanimillä kuten Efudex) ja uudemmat yhdistelmät, joissa hoitoaika voi lyhentyä, kun mukaan lisätään D-vitamiiniin liittyvä lääke nimeltä kaltsipotrieeni.

Valoherkistyshoito on toinen kenttähotojen muoto. Siinä käytetään paikallista lääkettä, joka tekee vaurioituneista soluista herkkiä valolle. Sen jälkeen ohjattu valonlähde kohdistuu näihin soluihin, jättäen terveemmän ihon suhteellisen koskemattomaksi.

Laserhoidot menevät syvemmälle kuin paikallishoito. Ne stimuloivat muutoksia verinahassa, joka on syvempi ihokerros ja tukee kollageenia sekä verisuonia. Joidenkin laserien on havaittu auttavan ihon terveemmän ympäristön muodostumisessa. Varhaiset tutkimustulokset viittaavat siihen, että tämä voi paitsi parantaa ihon ulkonäköä, myös vähentää tiettyjen ei-melanoomaisten ihosyöpien riskiä ajan myötä.

Kiinnostus kasvaa myös immuunijärjestelmän, verinahkerroksen ja ihon uloimman kerroksen vuorovaikutuksesta. Ikääntyessä immuunivaste ja DNA:n korjaus hidastuvat, joten jotkut hoidot pyrkivät “vahvistamaan” tai jäljittelemään näitä toimintoja, jotta esisyöpämuutokset pysyisivät hallinnassa.

Yleisiä kysymyksiä aurinkovoiteista

Monilla on huolia ja kysymyksiä aurinkovoiteista. Tässä muutamia yleisiä ja mitä lääkärit niistä sanovat:

• Pääsevätkö aurinkovoiteiden aineet verenkiertoon ja ovatko ne haitallisia? Joitakin kemiallisia aurinkovoiteiden aineita löytyy verestä, mutta niitä on käytetty vuosikymmeniä eikä ole selkeää näyttöä, että pienet määrät aiheuttaisivat ihmisille haittaa. Tutkimuksia jatketaan ja viranomaiset valvovat turvallisuutta.
• Ovatko suihkutettavat aurinkovoiteet riskialttiita kemikaalien, kuten bentseenin, vuoksi? Uutisotsikot ovat nostaneet esiin huolia epäpuhtauksista. Yksinkertaisin ratkaisu on välttää aerosolisuihkeita ja valita voide- tai lotion-pohjaiset aurinkovoiteet, jos olet huolissasi hengittämisestä tai saastumisesta.
• Onko liian myöhäistä suojata ihoani? Ei ole. Vaikka aiempia auringonpolttamia ja vaurioita ei voi täysin poistaa, säännöllisen suojauksen aloittaminen nyt voi vähentää tulevia vaurioita ja pienentää riskiä uusista ihosyövistä.
• Minkä suojakertoimen (SPF) aurinkovoidetta minun pitäisi käyttää? SPF 30 tai korkeampi on hyvä suositus. SPF 15 suojaa suurimmaksi osaksi UVB-säteiltä, mutta SPF 30 tarjoaa paremman suojan. Erittäin korkeat suojakertoimet tuovat vain vähäistä lisähyötyä ja voivat tuntua iholla raskaammilta, mikä saattaa tehdä niiden käytöstä epämukavampaa ja vaikeampaa pitää yllä.

Tärkeintä on, että käytät aurinkovoidetta, joka sopii sinulle ja jota oikeasti käytät. Jos tuote tuntuu rasvaiselta, ärsyttää tai aiheuttaa näppyjä, sitä ei todennäköisesti tule käytettyä säännöllisesti. Kokeile eri tuotteita, kunnes löydät itsellesi ja ihollesi sopivan.

Käytännön vinkkejä auringolta suojautumiseen

Ajattele suojautumista laajemmin kuin pelkkää aurinkovoidetta. Parhaat tulokset saa yhdistämällä useita keinoja:

• Käytä UV-suojallisia vaatteita, joilla on UPF-luokitus, ja harkitse leveälieristä hattua, joka suojaa paremmin kuin lippalakki.
• Levitä aurinkovoidetta päivittäin paljaalle iholle, myös ajettaessa autolla tai hoitaessa pikaisia asioita, sekä talvella, sillä UV-säteilyä pääsee iholle ympäri vuoden.
• Lisää aurinkovoidetta ulkona ollessasi kahden tunnin välein, ja useammin uinnin tai hikoilun yhteydessä.
• Jos olet huolissasi hengittämisestä, vältä suihkutettavia tuotteita; voiteet ovat turvallisempi vaihtoehto yleiseen käyttöön.

Uusia aurinkovoiteiden ainesosia tulossa

Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto FDA on hiljattain hyväksynyt uuden aurinkovoiteen ainesosan nimeltä bemotrizinoli. Tätä ainesosaa on käytetty turvallisesti Euroopassa ja Aasiassa jo vuosia. Se tarjoaa laajan UVA- ja UVB-suojan yhdessä molekyylissä, on valoherkkä eli säilyttää tehonsa auringossa, ja on yleensä kevyt sekä vähemmän ärsyttävä. Koska molekyyli on suurempi, se imeytyy todennäköisemmin vähemmän verenkiertoon. Odotettavissa on, että bemotrizinolia sisältäviä tuotteita tulee Yhdysvaltain markkinoille lähikuukausina.

Miten ihosyövän hoito kehittyy

Leikkaus on edelleen tärkeä hoitomuoto, ja monet ihosyövät poistetaan kirurgisesti. Muita lääkkeellisiä vaihtoehtoja kuitenkin kehittyy. Immunoterapia, kuten PD-1-estäjät, auttaa immuunijärjestelmää tunnistamaan ja taistelemaan syöpää vastaan, ja ne muuttavat jo joidenkin edenneiden ihosyöpien hoitoa. Tutkijat tutkivat myös näitä lääkkeitä ennen leikkausta (ns. neoadjuvanttihoito), tavoitteena pienentää kasvaimia tai estää niiden leviämistä, mikä saattaa joissain tapauksissa vähentää laajojen leikkausten tarvetta.

Seuraa ihoasi

On hyödyllistä ottaa valokuvia ja tehdä muistiinpanoja luomista, läiskistä tai alueista, jotka näyttävät erilaisilta tai muuttuvat. Säännölliset kuvat viikkojen tai kuukausien aikana auttavat havaitsemaan pieniä muutoksia ja ovat hyödyllisiä ottaa mukaan ihotautilääkärin vastaanotolle.

Milloin hakeutua lääkärin vastaanotolle

Jos huomaat läiskän, joka muuttuu kooltaan, muodoltaan, väriltään, vuotaa verta, on kipeä tai näyttää hyvin erilaiselta kuin muut luomesi, ota yhteys ihotautilääkäriin. Myös jos sinulla on paljon aktiinisia keratooseja tai olet epävarma karheasta, hilseilevästä alueesta, kannattaa hakeutua lääkärin arvioon. Jos sinulla on kysymyksiä suojautumisesta tai hoitovaihtoehdoista, keskustele niistä ihotautilääkärisi kanssa.

Vastuuvapauslauseke

Tämä artikkeli on tarkoitettu vain tiedonlähteeksi eikä korvaa lääkärin antamaa hoito-ohjeistusta. Hoitovalinnat riippuvat yksilöllisestä tilanteestasi, ja sinun tulee keskustella lääkärin tai ihotautilääkärin kanssa parhaista vaihtoehdoista.

Lähteet

1. Haastattelu Kathleen Suozzin, MD:n, Yale School of Medicinen ihotautien apulaisprofessorin kanssa (haastattelun käsikirjoitus muokattu).
2. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto FDA: bemotrizinolin hiljattainen hyväksyntä (mainittu haastattelussa).