অ্যাকটিনিক কেরাটোসিস (যাকে সোলার কেরাটোসিসও বলা হয়) একটি স্নিগ্ধ ত্বকের টিউমার যা একটি খসখসে, হাইপেরেমিক দাগ হিসাবে দেখা দেয় যার কেরাটিনাইজেশন ঘটে। এই অবস্থাটি সবচেয়ে সাধারণত ৪০ বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা যায়, বিশেষ করে تلك المناطق التي تتعرض كثيرًا لأشعة الشمس فوق البنفسيجية (UV)। অ্যাকটিনিক কেরাটোসিস এক প্রকারের প্রি-ক্যান্সারাস অবস্থায় বিবেচিত হয়, যেহেতু এটি ত্বকের স্কোamous সেল কার্সিনোমায় রূপান্তরিত হওয়ার একটি উল্লেখযোগ্য ঝুঁকি বহন করে। বয়স বাড়ার সাথে সাথে অ্যাকটিনিক কেরাটোসিসের প্রবণতা বাড়ে, এবং এটি এর বহুপ্রকারতা দ্বারা চিহ্নিত হয়, নতুন ক্ষতগুলি সময়ের সাথে সাথে তৈরি হতে থাকে। এই অবস্থায় পুরুষ এবং মহিলা উভয়ই সমানভাবে আক্রান্ত হয়।
যদিও অ্যাকটিনিক কেরাটোসিসের সঠিক কারণ সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় না, তবে বেশ কয়েকটি ফ্যাক্টর জানা যায় যা এই অবস্থার বিকাশের ঝুঁকি বাড়ায়। এই ফ্যাক্টরগুলি প্রধানত পরিবেশগত এবং জেনেটিক প্রভাবগুলি জড়িত করে যা ত্বককে ক্ষতির জন্য আরও সংবেদনশীল করে এবং ফলস্বরুপ ক্ষতের গঠন ঘটায়:
অ্যাকটিনিক কেরাটোসিসের নির্ণয় একটি ক্লিনিকাল পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে, যা ক্ষতগুলির ভিজ্যুয়াল পরিদর্শন এবং ত্বকের ক্ষতগুলির বৈশিষ্ট্যগুলি মূল্যায়ন করতে ডারমাটোস্কোপিক বিশ্লেষণ অন্তর্ভুক্ত করে। যদি ক্ষতটি ম্যালিগ্ন্যান্ট বা অ্যান্টিপিকাল হতে পারে বলে সন্দেহ করা হয়, তবে অতিরিক্ত মূল্যায়নের জন্য একটি বায়োপসি করা হতে পারে।
ভিজ্যুয়াল পরীক্ষায়, অ্যাকটিনিক কেরাটোসিস একক বা একাধিক সমতল বা উঁচু ক্ষত হিসাবে উপস্থাপন হয় যার খসখসে, শুষ্ক পৃষ্ঠ রয়েছে। এই দাগগুলি সাধারণত খোসার সাথে আবৃত থাকে এবং হয়তো ক্ষয় বা নীল হয়ে যাওয়ার লক্ষণ দেখাতে পারে। ক্ষতগুলি প্রায়শই অসামান্য প্রদর্শিত হয়, যার অসম এবং অস্পষ্ট সীমারেখা রয়েছে। ক্ষতগুলির রঙ বিভিন্ন হয়, যা মাংসের রঙ থেকে ধূসর, ধূসর-ব্রOwn অথবা গোলাপী পর্যন্ত বিস্তৃত। কিছু ক্ষেত্রে, ক্ষতগুলি প্রায়ই ক্ষত ঘিরে লাল হয়ে দেখা যায়, যা একটি সাধারণ বৈশিষ্ট্য।
অ্যাকটিনিক কের্যাটোসিসের আকার ৫ মিমি থেকে ২০ মিমি পর্যন্ত পরিবর্তিত হতে পারে, এবং গ্রুপ করা ক্ষতগুলি ৩-৪ সেমি বা তার বেশি এলাকা আচ্ছাদিত করতে পারে। ক্ষতগুলির উচ্চতা সাধারণত ত্বকের পৃষ্ঠের উপর ৫-৭ মিমির বেশি হয় না। এই ক্ষতগুলি সাধারণত চুলের গঠনকে প্রভাবিত করে না, এবং কিছু ক্ষেত্রে, এগুলি চুলকানি বা অস্বস্তিকর হতে পারে, যদিও সাবজেকটিভ অনুভূতিগুলি সাধারণত কম থাকে।
অ্যাকটিনিক কের্যাটোসিস সবচেয়ে সাধারণভাবে সূর্যের প্রভাবিত ত্বকের এলাকাগুলোকে প্রভাবিত করে, যেমন মুখ, কান, মাথার ত্বক, ঘাড়, উপরের অঙ্গ (বিশেষত কাঁধের জালের এবং কব্জি), এবং বুক। ত্বকের তলায় এবং পায়ের নীচের অংশে ক্ষতগুলি কম পাওয়া যায়।
অ্যাকটিনিক কের্যাটোসিসের ডার্মাটোস্কোপি কিছু স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য প্রকাশ করে যা নির্ণয়ে সহায়ক হতে পারে:
অ্যাকটিনিক কের্যাটোসিসকে অন্যান্য ত্বকের ক্ষত এবং অবস্থার থেকে পৃথক করতে হবে, যেমন:
অ্যাকটিনিক কের্যাটোসিস একটি precancerous অবস্থায় বিবেচিত হয়, যা ক্যান্সারে রূপান্তরের উল্লেখযোগ্য ঝুঁকি থাকে। স্কুইমাস সেল কর্সিনোমায় (এস্কি) রূপান্তরের ঝুঁকি প্রায় ১-১০% হতে ধারণা করা হয়। ক্যান্সারের ক্ষেত্রে, অ্যাকটিনিক কের্যাটোসিস স্কুইমাস সেল কর্সিনোমায় উন্নীত হতে পারে, কখনও কখনও একটি মধ্যবর্তী পর্যায়ের মাধ্যমে যা বোওয়েনের রোগ নামে পরিচিত। ইউভি বিকিরণের সম্মিলিত প্রভাবের কারণে, অ্যাকটিনিক কের্যাটোসিস ক্ষতগুলি সময়ের সাথে সংখ্যা এবং আকারে বাড়তে পারে, যা ম্যালিগ্নেন্ট রূপান্তরের ঝুঁকি আরও বাড়ায়।
গম্ভীর অ্যাকটিনিক কেরাটোসিস বা অনেকগুলির ক্ষতযুক্ত রোগীরা অপ্রভাবিত ত্বক অঞ্চলে অন্যান্য ম্যালিগ্ন্যান্ট টিউমার উন্নয়নের জন্য একটি বাড়তি ঝুঁকিতে থাকতে পারেন, যা ত্বক ক্যান্সারের ভিন্নতা নির্ণয় এবং সময়মতো সনাক্তকরণ জটিল করে তোলে।
যদি ক্ষতগুলির আকার পরিবর্তনের জন্য কোনো বাইরের কারণ না থাকে অথবা ব্যথা বা ফোলা মতো নতুন লক্ষণ না থাকে তবে স্ব-তদারকি সাধারণত যথেষ্ট। এতে অন্তত বছরে একবার নিয়মিত পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত করা উচিত, বিশেষ করে যেসব ক্ষত কঠিনভাবে দেখা যায় সেখানকার জন্য। যদি ক্ষতটি যান্ত্রিক চোট পায়, UV রশ্মির সম্মুখীন হয়, বা যদি কোনো পরিবর্তন লক্ষ্য করা যায়, তবে ত্বক বিশেষজ্ঞ বা অনকোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করা প্রয়োজন।
একটি স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী নির্ধারণ করবেন যে টিউমারগুলির আরও তদারকি বা অপসারণের প্রয়োজন কিনা। ক্রনিক আঘাতের শিকার নেভি, যেমন পোশাক, গহনা, বা পেশাদার কার্যকলাপের কারণে, এগুলি অপসারণ করা উচিত যাতে অতিরিক্ত চিড়-চেড়ে যায়। গতিশীল পর্যবেক্ষণের জন্য যে কোনো পরিবর্তন ছবি তুলে নথিভুক্ত করাও সুপারিশ করা হয়।
একাধিক অ্যাকটিনিক কেরাটোসিস থাকা রোগীদের বসন্ত এবং শরতে (সূর্যের সম্মুখীন হওয়ার পর এবং আগে) ত্বক বিশেষজ্ঞ বা অনকোলজিস্ট দ্বারা মূল্যায়ন করা উচিত। ত্বকের নিউপ্লাজমগুলোর একটি মানচিত্র তৈরি ongoing monitoring এবং কোনো নতুন বা পরিবর্তিত ক্ষত চিহ্নিতকরণে সাহায্য করতে পারে।
অ্যাকটিনিক কেরাটোসিসের চিকিত্সা ম্যালিগ্ন্যান্ট রূপান্তরের ঝুঁকির কারণে প্রয়োজনীয়। যদি ভিত্তিগত কারণ চিহ্নিত এবং চিকিৎসা করা যায় তবে লক্ষণগুলি প্রায়ই নিজেই সমাধান হয়। অজ্ঞাত ক্ষেত্রে বা যখন কারণ অস্পষ্ট থাকে, উপসর্গমূলক চিকিৎসায় অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:
চিকিৎসার জন্য শীর্ষস্থানীয় ওষুধও ব্যবহৃত হতে পারে, যার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত:
এই চিকিৎসাগুলি স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের তত্ত্বাবধানে প্রদান করা গুরুত্বপূর্ণ, কারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং পুনরাবৃত্তির সম্ভাবনা রয়েছে।
অ্যাকটিনিক কেরাটোসিস এবং এর টিউমার হওয়ার সম্ভাবনা প্রতিরোধের জন্য সান এক্সপোজার এবং ত্বকের স্বাস্থ্যকে সাবধানে পরিচালনা করা প্রয়োজন:
অ্যাকটিনিক কেরাটোসিসের জন্য নিয়মিত ত্বক পরীক্ষা করা, পরিবর্তন ঘটলে স্বাস্থ্য সেবা পেশাদারের সাথে সময় মতো পরামর্শ নেওয়া এবং সম্ভাব্য বিপজ্জনক ক্ষতগুলি অপসারণ করা ত্বকের স্বাস্থ্য বজায় রাখা এবং জটিলতা প্রতিরোধ করার জন্য অপরিহার্য।
