Белые пятна на коже: фотографии и возможные причины

Белые пятна или участки часто представляют собой участки кожи, в которых отсутствует пигмент. Cleveland Clinic относит к наиболее частым причинам белые пятна от солнца (идиопатический каплевидный гипомеланоз), разноцветный лишай, витилиго, белый лишай и милиумы. По фотографиям и описаниям невозможно определить, что именно у вас, поэтому покажите новые или меняющиеся пятна врачу. Источник: Cleveland Clinic — Белые пятна на коже (на английском).

Это зависит от причины. Плоские пятна размером от 2 до 5 мм на руках и ногах, открытых солнцу, могут быть белыми пятнами от солнца. Возвышающиеся белые или желтоватые бугорки размером примерно от 1 до 2 мм могут быть милиумами. Другие небольшие светлые бугорки или бугорки цвета кожи, описанные на этой странице, — закрытые комедоны, контагиозный моллюск и блестящий лишай. Обратитесь к врачу, если вы не уверены, что это за пятна. Источники: DermNet — Идиопатический каплевидный гипомеланоз (на английском), статьи атласа в карточках выше.

По данным Cleveland Clinic, белые пятна обычно не опасны, но некоторые редкие причины могут представлять опасность. В атласе описаны более старые участки базальноклеточной карциномы (базалиомы), которые могут выглядеть белыми, а меланомы могут иметь несколько цветов, в том числе белый. Склероатрофический лишай повышает риск некоторых видов рака половых органов и анальной области, хотя этот риск невелик. В редких случаях рак крови, называемый кожной Т-клеточной лимфомой, может вызывать зуд и изменение цвета кожи, а одна из его редких форм вызывает светлые пятна. В нашем атласе указано, что витилиго не превращается в рак кожи, однако Cleveland Clinic советует людям с нарушениями пигментации внимательно следить за любыми изменениями кожи и защищать её от солнца. Обратитесь к врачу по поводу новой или меняющейся родинки, а также родинки, которая болит, чешется, воспалена, кровоточит или покрыта корочкой, — в этих случаях не ждите 4 недели. Также обратитесь к врачу, если образование увеличивается или изменило цвет либо текстуру, или если образование или участок кожи болит, чешется, кровоточит, покрывается коркой или струпом более 4 недель. Источники: Cleveland Clinic — Белые пятна на коже (на английском), NHS — Склероатрофический лишай (на английском), Рао и соавт., J Clin Med 2023 — Поствоспалительная гипопигментация (на английском), NHS — Симптомы меланомы (на английском), NHS — Симптомы рака кожи (на английском), Атлас — Базальноклеточная карцинома (базалиома), Атлас — Меланома, Атлас — Витилиго.

Белые пятна от солнца — распространённое название идиопатического каплевидного гипомеланоза: это маленькие плоские светлые или белые пятна на участках кожи, открытых солнцу, например на предплечьях и голенях. Считается, что длительное воздействие солнца и старение играют роль в их появлении. Они безвредны и обычно не требуют лечения, но их цвет не восстанавливается самостоятельно. Рекомендуется защита от солнца. Если они вас беспокоят, дерматолог может рассказать о возможных вариантах. Источники: DermNet — Идиопатический каплевидный гипомеланоз (на английском), Schweiger Dermatology — Белые пятна на коже (на английском), Cleveland Clinic — Белые пятна на коже (на английском).

Без медицинского осмотра нельзя быть уверенным. Наш атлас описывает витилиго как молочно-белые пятна с чёткой границей, которые обычно не чешутся, не шелушатся и не утолщаются, хотя зуд возможен. Разноцветный лишай в нём описывается как светлые или светло-коричневые пятна с мелким шелушением, белый лишай — как слабо заметные светлые пятна с мелким шелушением, обычно на щеках у детей, а светлые следы после воспаления — как пятна с нечёткой границей. Врач может осмотреть кожу и использовать специальную лампу (лампу Вуда), чтобы оценить степень потери пигмента. Источники: статья атласа о витилиго, NHS — Витилиго (на английском).

Да. Разноцветный лишай (отрубевидный лишай) — распространённая кожная инфекция, вызванная грибком, который обычно живёт на коже. На коричневой или чёрной коже пятна, как правило, светлее окружающей кожи; на белой коже они обычно розовые, красные или светло-коричневые и могут не загорать. Он не передаётся от человека к человеку. NHS советует не ставить себе диагноз самостоятельно и обратиться к терапевту или фармацевту, если вы обеспокоены. После лечения восстановление цвета может занять несколько месяцев, а пятна могут появиться снова. Источник: NHS — Отрубевидный лишай (на английском).

Среди причин, описанных на этой странице, белый лишай проявляется мелким шелушением и выглядит более сухим зимой, пятна разноцветного лишая могут быть шелушащимися на ощупь, а при псориазе на возвышающихся пятнах появляются толстые белые или серебристые чешуйки. Другие состояния могут выглядеть похоже, поэтому обратитесь к врачу, если вы не уверены, что это за пятна. Источники: DermNet — Белый лишай (на английском), NHS — Отрубевидный лишай (на английском), статья атласа о псориазе.

Среди причин, описанных на этой странице, — милиумы, закрытые комедоны (белые угри), контагиозный моллюск и блестящий лишай. Согласно нашему атласу, выдавливание милиумов может повредить кожу, а контагиозный моллюск может распространяться при контакте. Обратитесь к врачу, если образование увеличивается или изменило цвет либо текстуру. Источники: статьи атласа в карточках выше, NHS — Симптомы рака кожи (на английском).

Возможные причины, описанные на этой странице, включают белый лишай, который поражает главным образом детей и подростков, контагиозный моллюск и милиумы, часто встречающиеся у новорождённых и исчезающие в течение нескольких месяцев. Витилиго и склероатрофический лишай также могут возникать у детей. Обратитесь к врачу по поводу белых пятен у ребёнка, если вы не уверены, что это такое, и обязательно обратитесь к врачу по поводу зудящих белых пятен на половых органах. Источники: DermNet — Белый лишай (на английском), NHS — Витилиго (на английском), NHS — Склероатрофический лишай (на английском), статьи атласа в карточках выше.

Лечение зависит от причины, поэтому сначала выясните, что это за пятна. Белые пятна от солнца обычно не требуют лечения. Белый лишай обычно проходит со временем. Разноцветный лишай лечат противогрибковыми препаратами, а восстановление цвета может занять несколько месяцев. Белые пятна при витилиго обычно остаются навсегда, хотя лечение может сделать их менее заметными. Наш атлас советует обращаться к медицинскому специалисту при появлении светлых пятен, особенно если они распространяются: недавно утраченный цвет обычно восстанавливается легче, хотя это не гарантировано. Не выдавливайте, не ковыряйте, не срезайте и не пытайтесь самостоятельно удалить пятна или бугорки. Защита от солнца важна, поскольку кожа без пигмента легче обгорает. Источники: DermNet — Идиопатический каплевидный гипомеланоз (на английском), DermNet — Белый лишай (на английском), NHS — Отрубевидный лишай (на английском), NHS — Витилиго (на английском), Атлас — Витилиго, Атлас — Милиумы (просянки), Атлас — Закрытые комедоны, Атлас — Контагиозный моллюск.

Обратитесь к врачу по поводу светлого или красноватого пятна, в котором ощущается онемение или утрачена чувствительность, зудящего белого пятна на половых органах или коже, нового твёрдого, утолщённого и блестящего участка кожи, а также нового или меняющегося пятна. Обратитесь к врачу по поводу новой или меняющейся родинки, а также родинки, которая болит, чешется, воспалена, кровоточит или покрыта корочкой, — в этих случаях не ждите 4 недели. Также обратитесь к врачу, если образование увеличивается или изменило цвет либо текстуру, или если образование или участок кожи болит, чешется, кровоточит, покрывается коркой или струпом более 4 недель. Источники: ВОЗ — Лепра (на английском), NHS — Склероатрофический лишай (на английском), DermNet — Очаговая склеродермия (на английском), Cleveland Clinic — Белые пятна на коже (на английском), NHS — Симптомы меланомы (на английском), NHS — Симптомы рака кожи (на английском).