Maand van UV-veiligheid: Tips van experts om huidbeschadiging door de zon en huidkanker te voorkomen

Waarom de maand van UV-veiligheid nú zo belangrijk is

Dit artikel is gebaseerd op een interview met Kathleen Suozzi, MD, universitair hoofddocent dermatologie aan de Yale School of Medicine (getranscribeerde tekst bewerkt). Nu de zomer is begonnen, is het een goede herinnering dat zonbescherming niet alleen nodig is op het strand. Zelfs gewone blootstelling aan de zon telt op, en die opeenstapeling veroorzaakt zowel zichtbare huidveroudering als een verhoogd risico op huidkanker.

Het bewustzijn over zonveiligheid is vooral onder jongeren verbeterd, maar veel veelvoorkomende fouten blijven bestaan. Mensen beginnen vaak te laat met het beschermen van hun huid, gebruiken de bescherming niet regelmatig of vertrouwen op één enkele methode in plaats van een combinatie. Daarom kan het herhalen van de basisregels nu een groot verschil maken voor de gezondheid van uw huid op de lange termijn.

Waar artsen op letten bij het controleren van zonneschade

Als dermatologen de huid onderzoeken, letten ze op twee aan elkaar gerelateerde zaken: cosmetische veroudering door de zon en vroege tekenen die kunnen wijzen op huidkanker.

Actinische keratose is een van de belangrijkste vroege waarschuwingssignalen. Dit zijn ruwe, roze plekjes die aanvoelen als schuurpapier. Ze worden gezien als voorlopers van plaveiselcelcarcinoom, een veelvoorkomende vorm van huidkanker. De kans dat een enkele actinische keratose uitgroeit tot kanker is relatief klein (vaak geschat tussen 1 op 100 en 1 op 1.000), maar als u er veel heeft of grote gebieden zijn aangedaan, neemt het totale risico toe.

Andere tekenen van zon-gerelateerde veroudering zijn ongelijke bruine vlekken (vaak lentigines genoemd), vlekkerige pigmentatie, verlies van huidelasticiteit en een hobbelige of ‘kasseienachtige’ structuur door schade aan diepere huidlagen (soms solar elastosis genoemd). Deze veranderingen worden niet allemaal kanker, maar ze laten wel zien dat de huid langdurig aan de zon is blootgesteld en beïnvloeden uw algehele risicoprofiel.

Hoe artsen zonneschade behandelen en verminderen

Er zijn verschillende manieren om zowel bestaande vroege veranderingen te behandelen als het risico op toekomstige schade te verkleinen.

Behandeling van grotere huidgebieden: Omdat zonneschade vaak verspreid is, behandelen dermatologen soms hele huidgebieden in plaats van losse plekjes. Dit heet veldtherapie. Traditionele opties zijn crèmes zoals fluorouracil (bekend onder merknamen als Efudex) en nieuwere combinaties die de behandelingstijd kunnen verkorten wanneer een vitamine D-gerelateerd medicijn, calcipotriol, wordt toegevoegd.

Fotodynamische therapie is een andere veldbehandeling. Hierbij wordt een zalf gebruikt die beschadigde cellen lichtgevoelig maakt. Daarna richt men een gecontroleerde lichtbron op die cellen, terwijl de gezonde huid relatief ongemoeid blijft.

Resurfacing lasers dringen dieper door dan crèmes. Door veranderingen in de dermis, de diepere huidlaag die collageen en bloedvaten ondersteunt, te stimuleren, kunnen sommige lasers helpen om een gezondere huidomgeving te creëren. Vroege aanwijzingen suggereren dat deze methode niet alleen het uiterlijk verbetert, maar mogelijk ook het risico op bepaalde niet-melanoom huidkankers op termijn verlaagt.

Er is steeds meer interesse in de wisselwerking tussen het immuunsysteem, de dermis en de buitenste huidlaag. Naarmate we ouder worden, kunnen immuunreacties en DNA-herstel vertragen. Sommige behandelingen zijn erop gericht deze functies te stimuleren of na te bootsen, zodat voorstadia van kanker beter onder controle blijven.

Veelgestelde vragen over zonnebrandcrème, uitgelegd

Veel mensen hebben vragen of zorgen over zonnebrandcrème. Hier zijn een paar veelvoorkomende en wat artsen daarover zeggen:

• Dringen ingrediënten uit zonnebrandcrème door in het bloed en zijn ze schadelijk? Sommige chemische ingrediënten kunnen inderdaad in het bloed worden aangetroffen, maar deze stoffen worden al tientallen jaren gebruikt en er is geen duidelijk bewijs dat de kleine hoeveelheden schadelijk zijn. Onderzoekers blijven dit bestuderen en toezichthouders houden de veiligheid nauwlettend in de gaten.
• Zijn sprays met zonnebrandcrème riskant vanwege stoffen als benzeen? Er zijn zorgen geuit over verontreinigingen. De eenvoudigste oplossing is om aerosols te vermijden en te kiezen voor crèmes of lotions als u zich zorgen maakt over inademing of besmetting.
• Is het niet te laat om mijn huid nog te beschermen? Nee. Hoewel eerdere zonnebrand en schade niet volledig ongedaan gemaakt kunnen worden, helpt het om nu regelmatig bescherming te gebruiken om verdere schade te verminderen en het risico op nieuwe huidkankers te verlagen.
• Welke SPF-waarde moet ik gebruiken? SPF 30 of hoger is een goede richtlijn. SPF 15 blokkeert het meeste UVB, maar SPF 30 biedt meer bescherming. Zeer hoge SPF’s geven slechts een klein extra voordeel en voelen soms zwaarder aan, wat het lastiger maakt om ze consequent te gebruiken.

Het belangrijkste is dat u een zonnebrandcrème kiest die u ook echt gebruikt. Als een product plakkerig aanvoelt, irriteert of puistjes veroorzaakt, zult u het minder snel blijven gebruiken. Probeer verschillende formules tot u er een vindt die bij uw huid en routine past.

Praktische gewoonten voor zonbescherming

Denk verder dan alleen zonnebrandcrème. Een combinatie van maatregelen werkt het beste:

• Draag beschermende kleding met een UPF-waarde en overweeg een hoed met brede rand, die meer bescherming biedt dan een pet.
• Breng dagelijks zonnebrandcrème aan op blootgestelde huid, ook op dagen dat u autorijdt, snel even de deur uitgaat of in de winter, want UV-straling is dan nog steeds aanwezig.
• Breng om de twee uur opnieuw zonnebrandcrème aan als u buiten bent, en vaker als u zwemt of zweet.
• Vermijd sprays als u zich zorgen maakt over inademing; lotions zijn veiliger voor dagelijks gebruik.

Nieuwe zonnebrandingrediënten om in de gaten te houden

Onlangs heeft de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) een zonnebrandingrediënt goedgekeurd dat bemotrizinol heet. Dit ingrediënt wordt al jaren veilig gebruikt in Europa en Azië. Het biedt brede bescherming tegen UVA- en UVB-straling in één molecuul, is fotostabiel (blijft effectief in de zon) en voelt meestal licht en minder irriterend aan. Omdat het een groter molecuul is, wordt het minder snel door het lichaam opgenomen. Verwacht dat producten met bemotrizinol de komende maanden op de Amerikaanse markt verschijnen.

Hoe de behandeling van huidkanker verandert

Chirurgie blijft de standaard; veel huidkankers worden nog steeds operatief verwijderd. Toch verbeteren ook andere medische behandelingen. Immunotherapie, zoals PD-1-remmers, helpt het immuunsysteem kanker te herkennen en te bestrijden en verandert al de aanpak van sommige gevorderde huidkankers. Onderzoekers onderzoeken ook het gebruik van deze medicijnen vóór een operatie (neoadjuvante behandeling) om tumoren kleiner te maken of verspreiding te beperken, wat in sommige gevallen de noodzaak voor uitgebreide chirurgie kan verminderen.

Houd uw huid goed in de gaten

Het kan helpen om foto’s en aantekeningen te maken van moedervlekken, vlekjes of plekken die anders lijken of veranderen. Regelmatige foto’s over weken of maanden maken subtiele veranderingen beter zichtbaar en zijn handig om mee te nemen naar een bezoek aan de dermatoloog.

Wanneer naar de arts?

Als u een plek ziet die van grootte, vorm of kleur verandert, gaat bloeden, pijn doet of er heel anders uitziet dan uw andere moedervlekken, raadpleeg dan een dermatoloog. Neem ook contact op als u veel actinische keratosen heeft of twijfelt over een ruwe, schilferige plek. Heeft u vragen over welke preventie- of behandelmogelijkheden het beste bij uw huid passen? Bespreek dit dan met uw dermatoloog.

Disclaimer

Dit artikel is alleen bedoeld als informatie en vervangt geen medisch advies. De beste behandeling hangt af van uw persoonlijke situatie. Overleg daarom altijd met een arts of dermatoloog welke opties voor u geschikt zijn.

Bronnen

1. Interview met Kathleen Suozzi, MD, universitair hoofddocent dermatologie, Yale School of Medicine (getranscribeerde tekst bewerkt).
2. U.S. Food and Drug Administration: recente goedkeuring van bemotrizinol (genoemd in het interview).