Revolutionerande icke-kirurgisk behandling av ytlig BCC med röd ljus PDT
Framväxande insikter om rödljusaktiverad fotodynamisk terapi för behandling av hudcancer
I ett nyligen avsnitt av Dermatology Times Expert Perspectives anpassade videoserie delade Dr. Todd Schlesinger, en framstående dermatolog, Mohs-kirurg och klinisk prövare vid Epiphany Dermatology i South Carolina, banbrytande insikter om potentialen av rödljusaktiverad aminolevulinsyra (ALA) fotodynamisk terapi (PDT). Denna innovativa metod kan avsevärt bredda spektrumet av behandlingsalternativ som är tillgängliga för lämpligt utvalda patienter.
Langvarigt intresse för fotodynamisk terapi
Dr. Schlesinger uttryckte sin entusiasm för fotodynamisk terapi och framhöll dess långvariga tillämpning vid hantering av olika hudtillstånd, särskilt aktinisk keratos. Han noterade en märkbar utveckling av intresset under det senaste decenniet, med en förskjutning mot icke-kirurgisk hantering av tidiga icke-melanom hudcancer, särskilt ytlig basalcellscancer (sBCC).
Nyare studier som undersöker effektiviteten av att kombinera rödljus med 10% ALA PDT har visat lovande resultat, vilket indikerar att denna teknik kan omdefiniera standarden för icke-kirurgisk vård vid behandling av sBCC. När han diskuterade resultaten från en studie som genomfördes av hans team och andra forskare, betonade Dr. Schlesinger de uppmuntrande rensningsgrader som uppnåddes genom denna terapi.
Lovande rensningsgrader
Resultaten visade att de kliniska rensningsgraderna var nära 85%, medan den histologiska rensningen var runt 76%. När man kombinerade både kliniska och histologiska rensningsgrader visade cirka 65% av patienterna positiva resultat. Dessa statistik understryker nödvändigheten av att bedöma behandlingsresultat från flera perspektiv (Källa: Schlesinger T, Chapman MS, Tu JH, et al., Rödljusfotodynamisk terapi med 10% aminolevulinsyra gel visade effektivitet för behandling av ytlig basalcellscancer i en randomiserad, fordon-kontrollerad, dubbelblind, multicenter fas III-studie).
“Vissa patienter kan rensas histologiskt, medan andra kan verka klara men inte uppnå histologisk rensning,” klargjorde Dr. Schlesinger och betonade att enbart förlita sig på kliniskt utseende kanske inte ger en fullständig bild av behandlingsframgång.
PDT som ett livskraftigt alternativ
Även om kirurgisk excision fortsätter att erkännas som guldstandarden för behandling av sBCC, ser Dr. Schlesinger PDT som ett avgörande alternativ för utvalda patienter. Denna metod är särskilt fördelaktig för individer som föredrar icke-kirurgiska metoder eller önskar minimera ärrbildning.
“Denna terapi ger ett värdefullt alternativ för patienter som syftar till att eliminera en ytlig basalcellscancer utan att ådra sig ett betydande ärr,” påpekade han. Dessutom diskuterade Dr. Schlesinger fördelarna med rödljus jämfört med blått ljus vid behandling av sBCC.
Varför rödljus är mer effektivt
Den längre våglängden av rödljus möjliggör djupare penetration genom epidermis och in i dermis, vilket mer effektivt stämmer överens med tumörens anatomiska plats. “Vi siktar på en hög koncentration av riktat ljus vid basen av epidermis,” förklarade han.
“Det är fördelaktigt att använda en ljusvåglängd som penetrerar tillräckligt djupt, vilket säkerställer att vi koncentrerar behandlingen där den mest behövs.” Dr. Schlesinger tror att den växande mängden bevis stöder en genomtänkt övervägning av rödljusbaserad PDT som en integrerad del av behandlingsstrategin för sBCC, vilket erbjuder kliniker ett annat evidensbaserat, vävnadssparande alternativ för sina patienter.
Källor
- Schlesinger T, Chapman MS, Tu JH, et al. Rödljusfotodynamisk terapi med 10% aminolevulinsyra gel visade effektivitet för behandling av ytlig basalcellscancer i en randomiserad, fordon-kontrollerad, dubbelblind, multicenter fas III-studie.