4 June 2026

Нова вакцина від меланоми майже на половину знижує ризик рецидиву через 5 років

Нова комбінація вакцини та імунотерапії може знизити ризик повернення меланоми

Після операції з видалення меланоми однією з найбільших тривог є можливість рецидиву раку. Нещодавнє клінічне дослідження показало, що поєднання персоналізованої мРНК-вакцини з уже існуючою імунотерапією знижує ймовірність повернення раку або смерті приблизно на 49% протягом п’яти років спостереження. Це поки що попередні, але обнадійливі результати для людей із меланомою, які бояться рецидиву.

Що перевіряли у дослідженні

Дослідження під назвою KEYNOTE-942 проводили вчені з NYU Langone Health та Perlmutter Cancer Center. У ньому взяли участь 157 пацієнтів, яким видалили пухлини меланоми хірургічним шляхом. З них 107 випадково призначили отримувати персоналізовану вакцину інтісмеран разом із препаратом імунотерапії пембролізумаб (Keytruda). Контрольна група з 50 осіб отримувала лише пембролізумаб після операції — це нинішній стандарт лікування. (Джерело: KEYNOTE-942 trial; Journal of Clinical Oncology, 2026)

Результати представили на щорічній зустрічі Американського товариства клінічної онкології 2026 року та опублікували у Journal of Clinical Oncology. Пацієнтів набирали у онкологічних центрах США та Австралії в період з 2019 по 2021 роки. (Джерело: American Society of Clinical Oncology, 2026)

Пояснення результатів за п’ять років

Після п’яти років спостереження:

Приблизно 68,8% пацієнтів, які отримували вакцину разом із пембролізумабом, залишилися без ознак раку.
Близько 49,1% тих, хто лікувався лише пембролізумабом, також не мали раку.
В цілому додавання вакцини знизило ризик повернення раку або смерті на 49% протягом дослідження.
Комбінація також зменшила ризик поширення раку на віддалені частини тіла на 59%.
П’ятирічна загальна виживаність становила 92,2% у групі з вакциною та імунотерапією і 71,3% — у групі, що отримувала лише пембролізумаб.

За час спостереження померли по сім осіб у кожній групі, більшість смертей була пов’язана з раком. Побічні ефекти описували як контрольовані — це втома, біль у місцях ін’єкцій та озноб. (Джерело: KEYNOTE-942 trial; Journal of Clinical Oncology, 2026)

Як працює цей підхід

У дослідженні поєднали два способи допомоги імунній системі боротися з раком.

По-перше, пембролізумаб — це імунотерапія, яка належить до групи інгібіторів PD-1. Вона блокує так звані «чекпойнти» на імунних клітинах, що дозволяє імунітету краще розпізнавати та атакувати ракові клітини.

По-друге, інтісмеран — це персоналізована вакцина на основі матричної РНК (мРНК). Її створюють, використовуючи інформацію з видаленої пухлини кожного пацієнта. Вчені шукають у пухлині аномальні білки — неоантигени, які є унікальними для цього раку. Вакцина навчає імунну систему розпізнавати ці неоантигени, щоб Т-клітини могли знаходити і знищувати залишки або нові клітини меланоми.

Т-клітини — це імунні клітини, які вбивають заражені або аномальні клітини. Ракові клітини часто ховаються від Т-клітин, використовуючи молекули-чекпойнти. Вакцина допомагає Т-клітинам «побачити» рак, а пембролізумаб підтримує їхню активність у боротьбі з ним. Разом вони мають зменшити ризик повернення пухлини.

Що це означає — і що не означає

Ці результати вселяють надію, адже свідчать, що персоналізована мРНК-вакцина може покращити довгострокові результати, якщо її додати до стандартної імунотерапії меланоми після операції. Це дослідження було фазою IIb — воно перевіряє, чи є лікування достатньо ефективним, щоб перейти до більших випробувань. Наразі вже триває велике дослідження фази III, яке має підтвердити користь вакцини як першочергової терапії разом із пембролізумабом при меланомі. Вакцину також тестують при інших видах раку, наприклад, раку легень. (Джерело: KEYNOTE-942 trial; Journal of Clinical Oncology, 2026)

Важливо зберігати обережність. Хоч п’ятирічні дані й обнадійливі, потрібні більші та довші дослідження, перш ніж це стане звичайним варіантом лікування. Пацієнтам радять обговорювати з онкологом, чи підходять їм нові методи або клінічні випробування.

Як доглядати за шкірою

Якщо у вас був меланома або ви слідкуєте за родимками та плямами, корисно робити фотографії та помічати будь-які зміни з часом. Якщо щось швидко росте, змінює форму чи колір, починає кровоточити, болить або виглядає інакше, ніж інші родимки, варто негайно звернутися до лікаря. При серйозних або тривожних змінах не зволікайте з медичною консультацією.

Коли звертатися до лікаря

Порадьтеся з дерматологом або онкологом, якщо вас турбує родимка, нова пляма на шкірі чи є питання щодо подальшого спостереження після лікування меланоми. Якщо помітили швидке зростання, кровотечу, біль, ознаки інфекції чи інші тривожні симптоми — зверніться за медичною допомогою якнайшвидше.

Відмова від відповідальності

Ця стаття узагальнює результати, представлені на медичній конференції та опубліковані у медичному журналі. Вона не замінює консультацію лікаря. Рішення щодо лікування завжди слід приймати разом із вашим лікарем або дерматологом.

Джерела

Matteo S. Carlino et al, Individualized neoantigen therapy intismeran autogene (intismeran) plus pembrolizumab (pembro) in resected melanoma: 5-year update of the KEYNOTE-942 study, Journal of Clinical Oncology (2026). DOI: 10.1200/jco.2026.44.16_suppl.9500 (Джерело: KEYNOTE-942 trial; Journal of Clinical Oncology, 2026)
Presentation at the 2026 annual meeting of the American Society of Clinical Oncology (Джерело: American Society of Clinical Oncology, 2026)