细菌及寄生虫引起的皮肤感染

细菌和寄生虫性皮肤感染由定殖或侵入皮肤的活体微生物引起——如链球菌和葡萄球菌等细菌、引起梅毒的螺旋体,以及疥虫等寄生虫。它们的共同点在于都有明确的病因,并且大多数情况下有针对性的有效治疗。

这些感染特意归类于此,而非病毒或真菌部分。疥虫是由寄生虫引起,而非真菌;梅毒是细菌感染,而非病毒。按致病微生物分类,有助于明确治疗方案:抗生素、抗寄生虫药和抗真菌药不可互换。

本节涵盖的疾病:

  • 脓疱疮:一种高度传染性的浅表感染,表现为金黄色结痂,儿童中最为常见。
  • 丹毒:急性、边界清晰的链球菌皮肤感染,通常发生于小腿,伴有发热和快速发病。
  • 疥疮:由钻入皮肤的疥虫引起,导致剧烈瘙痒,夜间加重。
  • 皮肤梅毒:一种性传播的细菌感染的皮肤表现,完全可治愈,但不会自行消退。

这些疾病均不反映个人的卫生状况、收入或品格。疥疮可发生在各种居住环境,脓疱疮见于各种家庭,梅毒影响那些自认为无风险的人群。

风险说明:

  • 高风险:这些感染均可治疗,但部分需要及时就医,不能拖延。丹毒可能扩散至深层组织或血液,需当天评估;疼痛明显超过皮损表现、红肿迅速扩散或皮肤发暗需紧急处理。未经治疗的梅毒在皮疹消退后仍留存体内,数年后可致长期损害,孕期感染还会严重影响胎儿。疥疮和脓疱疮本身不危险,但未治疗前会传染他人。

💊 治疗:每种疾病有特定治疗方案,选择依据致病微生物而非皮疹外观。脓疱疮、丹毒和梅毒用抗生素治疗;疥疮需使用外用或口服抗寄生虫药。药物选择、剂量和疗程因国家而异,请遵循当地指南。切勿使用剩余抗生素或皮质类固醇软膏治疗未确诊皮疹——这可能掩盖症状,感染持续存在。

💡 SkinAI 自检小贴士:注意皮损是否扩散且不易消退。多处结痂、夜间加重的瘙痒——尤其家中其他人也瘙痒,或无痛的生殖器或口腔溃疡,或伴发热的红、热、压痛皮肤区域,都应及时就医。告知密切接触者:疥疮、脓疱疮和梅毒治疗时需同时处理所有相关人员,否则感染循环难以终止。

Madeleine Sowash 医生,专科委员会认证皮肤科医生,身穿白大褂

医学审核

Madeleine Sowash, MD, FAAD

专科委员会认证皮肤科医生 · 美国皮肤病学会会士(FAAD)

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