הדגשים מ-EADV 2026: התקדמות לטווח הארוך בטיפול בפסוריאזיס ומטרות טיפול חדשות

מה קרה ביום השלישי של כנס EADV 2026 — ולמה זה חשוב לאנשים עם בעיות עור

היום השלישי של כנס האקדמיה האירופית לדרמטולוגיה וונירולוגיה (EADV) בוינה התמקד במחקרים מעשיים שמשפיעים על הטיפול היומיומי. רופאים וחוקרים הציגו נתונים חדשים על פסוריאזיס, הידרדרניטיס סופורטיבה (HS), דרמטיטיס אטופית (אקזמה), הפרעות שיער, ואיך בעיות עור נפוצות יכולות להיראות שונה על עור כהה יותר.

להלן סיכום פשוט וברור של הממצאים המרכזיים ומה הם עשויים להצביע עבור אנשים החיים עם המחלות האלה. אסביר מונחים רפואיים כשצריך ואציין מתי התוצאות מגיעות מדיווחים של חברות או מצגות בכנס, ולא ממחקרים ארוכי טווח ועצמאיים.

סיכום מהיר

ההתפתחויות המרכזיות כללו:

• תוצאות ארוכות טווח לתרופה אוראלית לפסוריאזיס, שהראו שיפור מתמשך במשך שנתיים (דווח על ידי החברה).
• נתוני ניסוי ישיר לתרופה אוראלית חדשה מעכבת TYK2 שהראתה ניקוי עור מהיר וחזק יותר מתרופה אוראלית TYK2 מאושרת כבר (הוצגו בכנס).
• תוצאות שלב 3 חדשות לחוסם IL-17A בהידרדרניטיס סופורטיבה, שהראו תגובות עמוקות יותר בקרב קבוצות מטופלים שונות (דווח על ידי החברה).
• מפגשים שהדגישו שדרמטיטיס אטופית היא מחלה מגוונת ויכולה לדרוש טיפול מותאם אישית יותר.
• הרצאות על איך מצבי עור נראים שונה על עור כהה ואיך זה משפיע על האבחון.
• דיון בקשרים אפשריים בין תרופות להורדת משקל מסוימות (טיפולי GLP-1) לשינויים בשיער, וכן מחקר חדש על ביולוגיית זקיקי השיער.

פסוריאזיס: איקוטרוקינרה (icotrokinra) אוראלית הראתה תועלת מתמשכת במשך שנתיים

פסוריאזיס שמשפיע על הקרקפת, איברי המין, הידיים, הרגליים או הציפורניים יכול להיות קשה במיוחד כי הוא פוגע בתפקוד היומיומי ובביטחון העצמי. נתוני שלב 3 חדשים שפורסמו לאחרונה הראו כי איקוטרוקינרה (icotrokinra) אוראלית, שניתנת פעם ביום, הביאה לניקוי עור חזק ומתמשך במשך שנתיים באנשים עם פסוריאזיס באזורים האלה.

בניסוי ICONIC-TOTAL, אחוז האנשים עם עור נקי או כמעט נקי עלה מ-57% בשבוע ה-16 ל-67% בשבוע ה-24, ול-70% בשבוע ה-112. בתוצאות הספציפיות לשנתיים, 60% השיגו ניקוי מלא של פסוריאזיס בקרקפת, 89% ניקוי מלא של פסוריאזיס באיברי המין, ו-63% ניקוי מלא של פסוריאזיס בידיים וברגליים.

השיפור בציפורניים המשיך עם הזמן. הניסוי דיווח על שיפור ממוצע של 33% בציון חומרת הציפורניים בשבוע ה-16, 62% בשבוע ה-52, ו-71% בשבוע ה-112. לא דווחו סימני בטיחות חדשים עד שבוע 112.

התוצאות מגיעות מהודעת חברה ותומכות ברעיון שתרופה אוראלית יכולה לספק שליטה יציבה לאנשים עם פסוריאזיס באזורים בעלי השפעה משמעותית. כמו תמיד, חשוב להתייחס לתוצאות בזהירות ולדון באפשרויות הטיפול עם רופא עור. (מקור: הודעת עיתונות של Johnson & Johnson)

פסוריאזיס: תרופת TYK2 אוראלית חדשה הראתה ניקוי מהיר ועמוק יותר בניסוי ישיר

אפשרות אוראלית נוספת שנדונה הייתה זסוציטיניב (zasocitinib), מעכב TYK2 סלקטיבי. TYK2 הוא חלבון שמעורב באיתות חיסוני ויכול לגרום לדלקת בפסוריאזיס. בניסוי שלב 3 ישיר שהוצג בכנס, זסוציטיניב במינון 30 מ”ג פעם ביום הוביל לשיעורי ניקוי עור מלא או כמעט מלא גבוהים יותר בשבוע ה-16 לעומת דוקרוואציטיניב (deucravacitinib) במינון 6 מ”ג, תרופה אוראלית TYK2 מאושרת כבר.

הניסוי הראה תוצאות טובות יותר במדדים כמו PASI 100 (ניקוי עור מלא) ו-PASI 90 (ניקוי כמעט מלא). ההבדל בניקוי מלא נראה כבר בשבוע ה-8. ניתוחים נוספים של שלב 3 הראו שרבים מהמטופלים שהגיבו עד שבוע 24 שמרו על התגובה גם במעקב ארוך יותר, עם עד 93% מהמשיבים ששמרו על הניקוי.

המשתתפים בניסוי דיווחו גם על שיפור מהיר בגירוד ובאיכות החיים. התוצאות הוצגו ב-EADV ומוסיפות ראיות לכך שמעכבי TYK2 סלקטיביים יכולים להיות טיפול אוראלי יעיל לפסוריאזיס פלאקי בינוני עד קשה. כמובן, חשוב לדבר עם הרופא על סיכונים ותועלות של כל תרופה. (מקור: מצגות ניסוי LATITUDE)

הידרדרניטיס סופורטיבה: איזוקיבפ (izokibep) הראתה תגובות עמוקות יותר בניסויי שלב 3

הידרדרניטיס סופורטיבה (HS) היא מחלה דלקתית כרונית שגורמת לבליטות כואבות ומנהרות מתחת לעור, לרוב בבית השחי, במפשעה ומתחת לשדיים. נתוני שלב 3 חדשים בחנו את איזוקיבפ, תרופה שמטרתה IL-17A, חלבון שמעורב בדלקת.

בהשוואה לפלצבו, יותר מטופלים שקיבלו איזוקיבפ הגיעו לרמות שיפור מחמירות יותר בשבוע ה-12. הניסוי השתמש במדד IHS4 (International Hidradenitis Suppurativa Severity Score System) ודיווח על:

• IHS4-75 (שיפור של 75%) ב-32.8% מהמטופלים באיזוקיבפ לעומת 18.6% בפלצבו
• IHS4-90 ב-23.6% לעומת 8.1%
• IHS4-100 (תגובה קלינית מלאה) ב-17.5% לעומת 6.4%

התגובות נשמרו עד שבוע 32 אצל אלו שקיבלו איזוקיבפ מההתחלה. גם מי שהתחיל בפלצבו והחליף לתרופה הפעילה השתפר לאחר מכן. התוצאות מדגישות מגמה למדוד רמות עמוקות יותר של שליטה במחלה ב-HS, ולא רק האם מגיעים לסף תגובה אחד. הממצאים הוכרזו על ידי החברה והוצגו בכנס. (מקור: הודעת עיתונות של Affibody)

דרמטיטיס אטופית: המחלה מגוונת יותר ממה שרבים חושבים

דרמטיטיס אטופית (המכונה גם אקזמה) הייתה נושא מרכזי בכנס. במפגשים צוין שלמרות שפעילות חיסונית מסוג “טיפוס 2” לרוב משחקת תפקיד חשוב באקזמה, המחלה לא זהה אצל כולם.

החוקרים דנו כיצד גיל הופעת המחלה, אתניות, רמות IgE בדם (סמן שמקושר לעיתים קרובות לאלרגיות) וגורמים נוספים יכולים לשנות את הפרופיל החיסוני של המחלה ואת המראה שלה על העור. למשל, אקזמה שמתחילה בגיל מאוחר יותר יכולה להיות שונה בתכונותיה ובאותות החיסוניים שלה מאקזמה שמתחילה בילדות.

הבנת “אנדוטיפים” שונים אלה עשויה לעזור לרופאים לבחור טיפולים מותאמים אישית יותר ככל שיגיעו אפשרויות ממוקדות יותר. במפגשים שהוקדשו לילדים דנו גם בטיפול מערכתית במחלות אקזמטיות נדירות מולדות שיכולות לחקות או לכלול שינויים דמויי אקזמה. (מקור: תוכנית מדעית של EADV)

אבחון מצבי עור בעור כהה

נושא שחזר על עצמו היה הצורך להכיר איך בעיות עור נפוצות יכולות להיראות שונה על עור כהה. ההרצאות כללו מצבים כמו דרמטיטיס אטופית, פסוריאזיס, דרמטיטיס סבוראית ואקנה.

לדוגמה, אקזמה בעור כהה עשויה להופיע יותר לעיתים קרובות כגרנולות זקיקיות (פוגעות בזקיקי השיער), פפולריות (בליטות קטנות), ליכניפיקציה (עור מעובה) או פגיעות דמויות פרוגו (גרדניות עם גושים). הסתמכות רק על אדמומיות עלולה להוביל לאבחון שגוי או מאוחר, כי אדמומיות פחות בולטת בעור כהה.

המסר החשוב הוא שרופאים צריכים להסתכל מעבר לאדמומיות ולהתמקד במרקם, בליטות ושינויים בצבע כשבודקים עור כהה. גישה זו יכולה להפחית עיכובים באבחון ולשפר את הטיפול. (מקור: תוכנית מדעית של EADV)

נשירת שיער וטיפולי GLP-1: מה שדרמטולוגים עוקבים אחריו

במפגשים דנו גם בהפרעות שיער ואיך תרופות מערכתיות חדשות עשויות להשפיע על השיער. אגוניסטים של קולטני גלוקגון-לייק פפטיד-1, המכונים טיפולי GLP-1, משמשים היום רבות לטיפול בסוכרת ובהורדת משקל. דרמטולוגים רואים יותר מטופלים ששואלים אם תרופות אלה עלולות להיות קשורות לשינויים בשיער.

בהרצאות בכנס סקרו מה ידוע עד כה והדגישו שהראיות עדיין מתפתחות. החוקרים גם הציגו מחקרים ראשוניים על שליטה בזקיקי השיער דרך מסלולי microRNA ומנגנונים נוספים, שעשויים להצביע על כיווני טיפול עתידיים מעבר לאפשרויות הקיימות.

ככל שתרופות לשימושים שאינם עוריים נפוצות יותר, דרמטולוגים מעורבים יותר בזיהוי וניהול תופעות אפשריות על העור, השיער והציפורניים. מומלץ לדון בכל סימפטום חדש עם הרופא המטפל ועם דרמטולוג. (מקור: תוכנית מדעית של EADV)

מה כל זה אומר

היום השלישי ב-EADV הדגיש מגמה ברורה לטיפולים ממוקדים ויציבים יותר, לצד דגש על טיפול מותאם אישית. ניסויים דיווחו על שליטה ארוכת טווח בפסוריאזיס עם תרופה אוראלית, הוכחות ישירות לתרופת TYK2 חדשה, מדדים עמוקים יותר לתגובה ב-HS, ויותר התמקדות בשונות של אקזמה ומחלות אחרות לפי גיל וגוון עור.

רבים מהתוצאות הוצגו בכנס או דווחו על ידי חברות. משמעות הדבר שהנתונים חשובים למעקב, אך יש לפרש אותם בזהירות עד שמחקרים עצמאיים וארוכי טווח יאשרו את ביצועי הטיפולים במציאות רחבה.

מתי לפנות לרופא

פנו לדרמטולוג או לרופא המשפחה אם יש לכם:

• שינויים בעור שגורמים לכאב, מחמירים במהירות, מדממים או מראים סימני זיהום (גירוי, אדמומיות מתגברת, חום).
• פריחות מתמשכות או מתפשטות שמפריעות לשינה, לעבודה או לחיי היומיום.
• נשירת שיער חדשה או לא מוסברת, במיוחד אם היא פתאומית או מקומית.
• חוסר וודאות לגבי אבחון או אפשרויות טיפול במחלות עור כרוניות.

בחירת טיפול יכולה להיות מורכבת. אם אתם שוקלים תרופה מרשם או יש לכם שאלות על תופעות לוואי, כדאי לשוחח עם רופא כדי לשקול יחד את היתרונות והסיכונים.

מעקב אחרי שינויים נראים לעין

אם יש לכם פריחה שמשתנה, נגע, פצע שמחלים לאט או נשירת שיער חדשה, מומלץ לצלם תמונות לאורך זמן. מעקב פשוט כזה יכול לעזור לזהות סימנים להחמרה ולהראות לרופא מה השתנה מאז הביקור האחרון.

כתב ויתור

מאמר זה מסכם מחקרים שהוצגו בכנס EADV והודעות חברות. הוא מיועד למטרות מידע בלבד ואינו מהווה ייעוץ רפואי. החלטות טיפוליות יש לקבל עם הרופא המטפל. אם יש לכם תסמינים חמורים או שינויים פתאומיים בעור, יש לפנות לטיפול רפואי מיידי.

מקורות

1. Johnson & Johnson. Johnson & Johnson מודיעה על נתונים חדשים ל-ICOTYDE (icotrokinra) בפסוריאזיס פלאקי קשה לטיפול עם עמידות מוכחת לשנתיים, המאשרים את השימוש בה כטיפול מערכתית חזק בקו ראשון. (הודעת עיתונות של החברה)
2. Stein Gold L., Reich A., Toth D., et al. Zasocitinib, מעכב TYK2 אוראלי סלקטיבי, פעם ביום, מראה ניקוי עור טוב יותר (PASI 100) לעומת מעכב TYK2 אוראלי מאושר, deucravacitinib, ופרופיל בטיחות עקבי בפסוריאזיס פלאקי בינוני עד קשה: תוצאות מניסוי שלב 3 ישיר (LATITUDE Atlas). הוצג בכנס EADV; 30 בספטמבר–3 באוקטובר 2026; וינה, אוסטריה.
3. W., Stein Gold L., Bunick C. Zasocitinib, מעכב TYK2 אוראלי סלקטיבי, פעם ביום, מראה יעילות מתמשכת עד 60 שבועות במבוגרים עם פסוריאזיס פלאקי בינוני עד קשה: תוצאות משני ניסויי שלב 3 (LATITUDE-PsO-3001 ו-3002). הוצג ב-EADV 2026.
4. Affibody. Affibody מודיעה על נתונים חדשים לאיזוקיבפ בכנס EADV 2026 שמראים יעילות בקבוצות מטופלים שונות ויעדים קליניים מחמירים. (הודעת עיתונות של החברה)
5. European Academy of Dermatology and Venereology. תוכנית מדעית של כנס EADV 2026. (תוכנית מדעית של EADV)
6. Enveda. Enveda מודיעה על מצגת אוראלית חדשה עם נתונים מכניים וביומארקרים מניסוי שלב 1b של ENV-294, טיפול אוראלי פוטנציאלי חדשני לאקזמה בינונית עד קשה. (הודעת חברה)