Elevações Raras nos Testes de Função Hepática em Pacientes com Psoríase e HS a Usar Biológicos
Por que isto é importante
Se sofre de psoríase, artrite psoriática ou hidradenite supurativa e o seu médico sugeriu um medicamento biológico ou um tratamento oral direcionado, poderá estar a questionar-se se o seu fígado precisa de ser monitorizado com mais atenção. Uma análise recente, realizada num centro médico académico, avaliou com que frequência as pessoas nestes tratamentos fizeram análises ao fígado e se resultados anormais levaram a alterações no tratamento. (Fonte: Bowles et al., Fall Clinical Dermatology Conference 2026)
Resumo rápido
O estudo acompanhou 393 adultos que começaram um tratamento biológico ou oral direcionado entre janeiro de 2021 e junho de 2023. A maioria fez pelo menos um exame ao fígado no primeiro ano após iniciar o tratamento. Elevações graves nos testes ao fígado foram raras, e mudanças no tratamento devido a estes resultados foram muito pouco frequentes.
O que os investigadores analisaram
A equipa usou registos eletrónicos de saúde para identificar adultos que iniciaram uma terapia sistémica biológica ou oral direcionada para psoríase (PSO), artrite psoriática (PsA) ou hidradenite supurativa (HS) durante o período do estudo. Foram analisados os exames ao fígado realizados até seis meses antes da prescrição (linha de base) e até 12 meses após o início do medicamento. (Fonte: Bowles et al., Fall Clinical Dermatology Conference 2026)
Quem participou no estudo
O estudo incluiu 393 pessoas. A idade média rondava os 50 anos e 62% eram mulheres. A maioria tinha psoríase (86%), muitos também tinham artrite psoriática (64%) e 11% sofriam de hidradenite supurativa. Cerca de 60% tinham mais do que uma destas condições. Os tratamentos iniciados incluíram inibidores do fator de necrose tumoral (TNFi) em 45,5% dos casos e inibidores da fosfodiesterase-4 (PDE4i) em 27,7%.
Principais resultados do estudo
Na linha de base, 78,6% (309 de 393) fizeram pelo menos um exame de função hepática. No ano seguinte ao início do tratamento, 67,7% (266 de 393) realizaram pelo menos um exame de acompanhamento; a maioria fez apenas um teste nesse período (mediana 1,0, intervalo interquartil 1–2).
“Anormal” neste contexto significa resultados fora dos valores normais do laboratório. Quase metade das pessoas avaliadas na linha de base (48,2%, 149 de 309) teve pelo menos um resultado anormal, na maioria casos ligeiros. “Elevados” foram definidos como valores superiores a três vezes o limite superior da normalidade (LSN), o que é mais preocupante; isto ocorreu em 0,7% (2 de 309) na linha de base e em 1,1% (3 de 266) durante o acompanhamento.
Ao analisar cada resultado anormal (207 no total), quase metade (48,3%, 100 de 207) voltou ao normal espontaneamente, com um tempo médio para a resolução de cerca de 151 dias (aproximadamente cinco meses).
Apenas 1 pessoa entre as 393 teve o tratamento alterado devido a uma elevação nos testes ao fígado. Quem tomava outros tratamentos ao mesmo tempo fez exames hepáticos com mais frequência (razão de incidência 1,67) e quem tinha outras doenças também fez testes um pouco mais frequentemente (razão de incidência 1,25). (Fonte: Bowles et al., Fall Clinical Dermatology Conference 2026)
O que isto significa para si
O principal ponto é que, neste estudo realizado num único centro, a maioria das pessoas que iniciou estes tratamentos fez pelo menos um exame ao fígado no primeiro ano, mas elevações graves das enzimas hepáticas foram raras e quase nunca levaram à suspensão ou alteração do tratamento. Isto ajuda a contextualizar o facto de as recomendações sobre a frequência dos exames ao fígado variarem.
É importante lembrar que pequenas alterações ligeiras nos exames ao fígado são bastante comuns e tendem a melhorar sem necessidade de grandes mudanças. Resultados superiores a três vezes o limite normal foram raros neste grupo.
Quando deve falar com o seu médico
Se vai começar um medicamento biológico ou oral direcionado, pergunte ao seu médico com que frequência recomenda fazer exames ao fígado e porquê. Contacte também a sua equipa de saúde imediatamente se desenvolver sintomas que possam indicar problemas no fígado, tais como:
- Amarelecimento da pele ou dos olhos (icterícia)
- Urina escura ou fezes claras
- Dor abdominal ou náuseas persistentes
- Cansaço ou fraqueza incomuns
Estes sinais podem indicar um problema e devem ser avaliados rapidamente. Decisões sobre o tratamento devem ser sempre discutidas com o seu médico ou dermatologista.
Acompanhar as alterações visíveis na pele
Se estiver a observar como a sua pele reage ao tratamento, tirar fotografias ou anotar novas lesões ou alterações pode ser útil para partilhar com o seu médico. Isto facilita descrever o que notou entre as consultas.
Limitações a ter em conta
Este estudo analisou registos de um único centro médico académico, pelo que os resultados podem não refletir o que acontece noutros locais. Foi uma revisão retrospectiva, ou seja, usou dados já existentes em vez de acompanhar as pessoas ao longo do tempo. O estudo foi financiado pela UCB, e alguns autores são funcionários da UCB ou têm ligações a empresas farmacêuticas; estes factos foram devidamente declarados pelos investigadores. Estes aspetos não invalidam os resultados, mas são importantes para interpretar os dados com cuidado. (Fonte: Bowles et al., Fall Clinical Dermatology Conference 2026)
Aviso
Este artigo serve apenas para informar e não substitui aconselhamento médico. Fale sempre com o seu médico sobre a monitorização e as opções de tratamento que melhor se adequem à sua saúde. Se tiver sintomas preocupantes, procure ajuda médica sem demora.
Fontes
- Bowles MG, Ndefo U, Lauterbach A, et al. Retrospective observation of liver function tests in biologic-treated patients with psoriasis, psoriatic arthritis, and/or hidradenitis suppurativa. Poster presented at: Fall Clinical Dermatology Conference 2026; October 8–11, 2026; Las Vegas, NV. (Fonte: Bowles et al., Fall Clinical Dermatology Conference 2026)