জরুরি বিভাগগুলো প্রায়ই বাচ্চাদের এটোপিক ডার্মাটাইটিসের জন্য পুরনো চিকিৎসা ব্যবহার করে থাকে।
কেন এটা গুরুত্বপূর্ণ
যখন কোনো শিশুর একজিমা (যাকে atopic dermatitis ও বলা হয়) হঠাৎ বেড়ে যায়, অনেক বাবা-মা দ্রুত জরুরি চিকিৎসা বা ইমার্জেন্সি রুমে নিয়ে যান। সম্প্রতি Revolutionizing Atopic Dermatitis (RAD) সম্মেলনে একটি পোস্টারে দেখা গেছে, জরুরি বিভাগে চিকিৎসকরা শিশুদের একজিমার এই আকস্মিক অবস্থা কীভাবে সামলান এবং তারা যে চিকিৎসা দেন তা প্রায়ই বর্তমান চর্মরোগ বিশেষজ্ঞদের নির্দেশনার সঙ্গে মিল থাকে না।
গবেষকরা কী দেখেছেন
গবেষকরা Epic ইলেকট্রনিক স্বাস্থ্য রেকর্ড থেকে তথ্য নিয়ে পরীক্ষা করেছেন, জরুরি বিভাগে একজিমা আক্রান্ত শিশুদের জন্য কোন ওষুধগুলো বেশি প্রেস্ক্রাইব করা হচ্ছে। Yale School of Medicine-এর চর্মরোগ বিভাগের সহযোগী অধ্যাপক Christopher Bunick, MD, PhD পোস্টারের ফলাফল শেয়ার করেছেন এবং চর্মরোগ চিকিৎসার প্রেক্ষাপটে তা ব্যাখ্যা করেছেন।
তারা কী পেয়েছেন
জরুরি বিভাগে সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত চিকিৎসাগুলো ছিল:
- হালকা ধরনের টপিক্যাল কর্টিকোস্টেরয়েড — ত্বকে লাগানোর জন্য কম শক্তির স্টেরয়েড ক্রিম বা মলম।
- মুখে খাওয়ার কর্টিকোস্টেরয়েড — স্টেরয়েডের ট্যাবলেট বা পিল।
- মুখে খাওয়ার অ্যান্টিহিস্টামিন — এলার্জির ওষুধ যেমন সিটিরিজিন বা ডিফেনহাইড্রামাইন।
গবেষণায় দেখা গেছে, প্রতি পাঁচ শিশুর মধ্যে একজন জরুরি বিভাগে ভিজিটের সময় মুখে খাওয়ার কর্টিকোস্টেরয়েড পেয়েছে।
এটা কেন উদ্বেগের কারণ
বর্তমান চর্মরোগ বিশেষজ্ঞদের নির্দেশনা, বিশেষ করে American Academy of Dermatology-এর মত প্রতিষ্ঠানগুলোর সুপারিশ অনুযায়ী, সম্ভব হলে একজিমার জন্য সিস্টেমিক (মুখে খাওয়ার) কর্টিকোস্টেরয়েড নিয়মিত বা দীর্ঘ সময় ব্যবহার থেকে বিরত থাকার পরামর্শ দেওয়া হয়। এই ধরনের ওষুধ দীর্ঘ সময় ব্যবহারে নিরাপত্তা সমস্যা তৈরি করতে পারে এবং বন্ধ করলে একজিমার পুনরায় বাড়ার ঝুঁকি থাকে।
এখানে “দীর্ঘমেয়াদী” মুখে খাওয়ার স্টেরয়েড ব্যবহারের অর্থ হলো ৩০ দিনের বেশি সময় চিকিৎসা চালিয়ে যাওয়া।
চর্মরোগ বিশেষজ্ঞরা তীব্র psoriasis (ছত্রাকজনিত ত্বকের সমস্যা) ফ্লেয়ারে মুখে খাওয়ার স্টেরয়েড ব্যবহার থেকে বিরত থাকেন কারণ তা দীর্ঘমেয়াদে নিরাপদ বা কার্যকর নয়। একই নিরাপত্তা এবং পুনরাবৃত্তির উদ্বেগ একজিমার ক্ষেত্রে শিশুদের জন্যও প্রযোজ্য।
অ্যান্টিহিস্টামিন নিয়ে কী জানা গেছে?
পোস্টারে দেখা গেছে, একজিমার জন্য মুখে খাওয়ার অ্যান্টিহিস্টামিনও অনেক সময় ব্যবহার করা হয়। Bunick-এর মতে, এই ওষুধগুলো সাধারণত একজিমার ত্বকের প্রদাহ কমাতে খুব একটা সাহায্য করে না এবং একজিমার কারণে হওয়া চুলকানি কমাতেও অনেক সময় কার্যকর হয় না।
কোথায় বিভ্রান্তি হতে পারে
এই তথ্যগুলো দেখায় যে, চর্মরোগ বিশেষজ্ঞদের পরামর্শ এবং জরুরি ও তাত্ক্ষণিক চিকিৎসা বিভাগে যা হচ্ছে তার মধ্যে একটা ফাঁক রয়েছে। নতুন ধরনের, স্টেরয়েড ছাড়া টপিক্যাল ওষুধ এবং কখন সিস্টেমিক স্টেরয়েড এড়ানো উচিত সে বিষয়ে স্পষ্ট নির্দেশনা সব সময় চর্মরোগ বিশেষজ্ঞদের বাইরে চিকিৎসকদের কাছে পৌঁছায় না।
জরুরি ও তাত্ক্ষণিক চিকিৎসা দলের সঙ্গে ভালো যোগাযোগ এবং ব্যবহারিক নির্দেশিকা ভাগ করে নেওয়া হলে রোগীরা বর্তমান প্রমাণভিত্তিক চিকিৎসা পেতে পারেন।
বাবা-মা ও যত্নশীলদের জন্য কী মানে
যদি আপনার শিশুর একজিমা হঠাৎ বেড়ে জরুরি চিকিৎসার প্রয়োজন হয়, তাহলে চিকিৎসকের কাছে জিজ্ঞেস করা উচিত—কেন এই ওষুধ দেওয়া হচ্ছে, কতদিন লাগবে, এবং ত্বকে লাগানোর ওষুধ বা চর্মরোগ বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়া উচিত কিনা।
চিকিৎসার পদ্ধতি নির্ভর করে ফ্লেয়ারের তীব্রতা, অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যা এবং ফ্লেয়ারের পুনরাবৃত্তির ওপর। সবসময় আপনার শিশুর ইতিহাস জানেন এমন চিকিৎসকের সঙ্গে আলোচনা করুন।
কখন দ্রুত ডাক্তারের কাছে যেতে হবে
যদি আপনার শিশুর একজিমায় সংক্রমণের লক্ষণ দেখা দেয়—যেমন লালচে ভাব বাড়া, ত্বক গরম লাগা, পুঁজ আসা, ফোলা, তীব্র ব্যথা, রক্তপাত, দ্রুত ছড়ানো, জ্বর বেশি হওয়া বা হঠাৎ অবস্থা খারাপ হওয়ার কারণ বুঝতে না পারা—তাহলে দ্রুত চিকিৎসা নিন। সাধারণ ফ্লেয়ারের ক্ষেত্রে অবশ্যই আপনার প্রাথমিক চিকিৎসক বা চর্মরোগ বিশেষজ্ঞের সঙ্গে ফলোআপের পরিকল্পনা রাখুন।
দেখা যায় এমন পরিবর্তন ট্র্যাক করুন
র্যাশের ছবি তুলে রাখা বা সংক্ষিপ্ত ডায়েরি রাখলে আপনি এবং চিকিৎসক বুঝতে পারবেন ওষুধ কাজ করছে কিনা বা র্যাশের অবস্থা কেমন পরিবর্তিত হচ্ছে। এটা চর্মরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে যাওয়ার সময় খুব কাজে আসতে পারে।
দ্রষ্টব্য: এই নিবন্ধটি একটি চিকিৎসা সম্মেলনে উপস্থাপিত ফলাফল এবং বিশেষজ্ঞদের মন্তব্যের সারাংশ। এটি শুধুমাত্র তথ্যের উদ্দেশ্যে এবং চিকিৎসা পরামর্শ নয়। চিকিৎসার সিদ্ধান্ত অবশ্যই আপনার শিশুর ডাক্তার বা চর্মরোগ বিশেষজ্ঞের সঙ্গে আলোচনা করে নিতে হবে।
তথ্যের উৎস
- Revolutionizing Atopic Dermatitis (RAD) সম্মেলনের পোস্টার উপস্থাপনা; Epic ইলেকট্রনিক স্বাস্থ্য রেকর্ডের প্রেসক্রিপশন প্যাটার্ন বিশ্লেষণ। (উৎস: Christopher Bunick, MD, PhD-এর উপস্থাপনা ও মন্তব্য)
- DiRuggiero D, DiRuggiero M. Beyond skin deep: the systemic impact of topical corticosteroids in dermatology. J Clin Aesthet Dermatol. 2025;18(1-2 Suppl 1):S16-S20. https://jcadonline.com/beyond-skin-deep-the-systemic-impact-of-topical-corticosteroids-in-dermatology/
- Gregoire ARF, DeRuyter BK, Stratman EJ. Psoriasis flares following systemic glucocorticoid exposure in patients with a history of psoriasis. JAMA Dermatol. doi:10.1001/jamadermatol.2020.4219. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7675213/