4 June 2026

新しいメラノーマワクチンで、5年後の再発リスクがほぼ半分に減少

新しいワクチンと免疫療法の組み合わせでメラノーマの再発リスクを減らせる可能性

メラノーマ（悪性黒色腫）の手術後、最も心配されるのはがんの再発です。最近の臨床試験では、個別化されたmRNAワクチンと既存の免疫療法を組み合わせることで、5年間の追跡調査でがんの再発や死亡のリスクを約49％減らせることがわかりました。まだ初期の結果ですが、再発を心配するメラノーマ患者にとっては希望の持てる内容です。

試験の内容

この試験はKEYNOTE-942と呼ばれ、NYU Langone HealthとPerlmutter Cancer Centerの研究者が主導しました。メラノーマの腫瘍を手術で切除した157人を対象に行われました。そのうち107人が、個別化ワクチンのintismeranと免疫療法薬のpembrolizumab（Keytruda）を組み合わせて投与されました。比較のために50人は手術後にpembrolizumabのみを受けており、これは現在の標準的な治療法です。（出典：KEYNOTE-942試験；Journal of Clinical Oncology, 2026）

結果は2026年の米国臨床腫瘍学会（ASCO）で発表され、Journal of Clinical Oncologyに掲載されました。患者は2019年から2021年にかけて、アメリカとオーストラリアのがんセンターで登録されました。（出典：American Society of Clinical Oncology, 2026）

5年間の結果をわかりやすく

5年間の追跡調査の結果は次の通りです。

ワクチンとpembrolizumabを併用したグループの約68.8％が、がんの再発なしで過ごせました。
pembrolizumabのみのグループでは約49.1％ががんのない状態でした。
全体として、ワクチンを加えることで再発または死亡のリスクが49％減少しました。
さらに、がんが遠くの臓器に転移するリスクも59％減らせました。
5年生存率は、ワクチン＋免疫療法グループが92.2％、pembrolizumab単独グループが71.3％でした。

追跡期間中に両グループで7人ずつが亡くなり、その多くはがんが原因でした。副作用は疲労感、注射部位の痛み、寒気などで、管理可能と報告されています。（出典：KEYNOTE-942試験；Journal of Clinical Oncology, 2026）

この治療法の仕組み

この治療は、免疫システムががんと戦うのを助ける2つの方法を組み合わせています。

まず、pembrolizumabはPD-1阻害薬という免疫療法の一種です。免疫細胞の「チェックポイント」をブロックし、免疫システムががん細胞を見つけやすく、攻撃しやすくします。

次に、intismeranは個別化されたmRNAワクチンです。手術で取り除いた腫瘍の情報をもとに作られます。研究者は、そのがん特有の異常なタンパク質、いわゆるネオアンチゲンを特定し、ワクチンは免疫システムにそのネオアンチゲンを認識させます。これにより、T細胞が残っているかもしれないがん細胞や再発したがん細胞を探し出し、攻撃できるようになります。

T細胞は感染した細胞や異常な細胞を殺す免疫細胞です。がん細胞はチェックポイント分子を使ってT細胞から身を隠すことがあります。ワクチンはT細胞にがんの特徴を教え、pembrolizumabはT細胞の活性を維持します。この2つが協力して、がんの再発リスクを減らすことを目指しています。

この結果が示すこと、そして注意点

この結果は、個別化mRNAワクチンが手術後の標準的な免疫療法に加えることで、長期的な治療効果を高める可能性を示しています。今回の試験はフェーズIIbで、治療の効果が十分かどうかを確認し、より大きな試験に進むかどうかを判断する段階です。すでに、pembrolizumabと併用したこのワクチンの効果を確かめる大規模なフェーズIII試験が進行中です。また、このワクチンは肺がんなど他のがん種でも試験されています。（出典：KEYNOTE-942試験；Journal of Clinical Oncology, 2026）

ただし、まだ慎重になる必要があります。5年のデータは有望ですが、より大きく長期間の試験結果が出るまでは、日常的な治療として広く使われるには至りません。新しい治療や臨床試験の適否については、担当のがん専門医とよく相談してください。

皮膚の変化を見逃さないために

メラノーマの既往がある方やほくろ、シミの変化をチェックしている方は、写真を撮って変化を記録しておくと役立ちます。急に大きくなったり、形や色が変わったり、出血したり、痛みが出たり、他のほくろと違う見た目があれば、すぐに医師の診察を受けましょう。気になる変化があれば、迷わず医療機関に相談してください。

医師に相談すべきタイミング

ほくろや新しい皮膚の異変、メラノーマ治療後の経過観察について不安があれば、皮膚科医やがん専門医に相談してください。急激な大きさの変化、出血、痛み、感染の兆候などがあれば、すぐに医療機関を受診しましょう。

免責事項

この記事は医療会議で報告された内容と医学雑誌に掲載された研究結果をまとめたものです。医療アドバイスの代わりにはなりません。治療の判断は必ず担当医や皮膚科医と相談のうえ行ってください。

参考文献

Matteo S. Carlino et al, Individualized neoantigen therapy intismeran autogene (intismeran) plus pembrolizumab (pembro) in resected melanoma: 5-year update of the KEYNOTE-942 study, Journal of Clinical Oncology (2026). DOI: 10.1200/jco.2026.44.16_suppl.9500 (出典：KEYNOTE-942試験；Journal of Clinical Oncology, 2026)
2026年米国臨床腫瘍学会年次総会での発表 (出典：American Society of Clinical Oncology, 2026)