নতুন ICD-10 কোড রোগীদের জন্য টপিক্যাল স্টেরয়েড প্রত্যাহারকে স্বীকৃতি দিলো
কেন এটা গুরুত্বপূর্ণ: টপিক্যাল স্টেরয়েডের ক্ষতিতে আক্রান্তদের জন্য নতুন কোড ও রেজিস্ট্রি
আপনি যদি কখনও ভেবেছেন যে কোনো ক্রিম বা মলম ব্যবহার বন্ধ করার পর আপনার ত্বক আরও খারাপ হয়েছে, তাহলে আপনি একা নন। Kelly Barta, International Topical Steroid Awareness Network (ITSAN)-এর প্রেসিডেন্ট ও নির্বাহী পরিচালক, Derm Dispatch-এর হোস্ট Renata Block-এর সঙ্গে কথা বলেছেন দুইটি বড় অগ্রগতি নিয়ে: CDC টপিক্যাল স্টেরয়েড উইথড্রয়াল (TSW) এর জন্য নতুন ICD-10 কোড অনুমোদন করেছে, আর ITSAN একটি আন্তর্জাতিক রোগী রেজিস্ট্রি চালু করেছে এই অবস্থার ওপর গবেষণার জন্য।
টপিক্যাল স্টেরয়েড উইথড্রয়াল (TSW) কী?
টপিক্যাল স্টেরয়েড উইথড্রয়াল (TSW) হলো এমন একটি অবস্থা বা লক্ষণসমূহের সমষ্টি, যা দীর্ঘ সময় বা ঘনঘন স্টেরয়েড ক্রিম বা মলম ব্যবহার বন্ধ করার পর দেখা দিতে পারে। যারা এই সমস্যায় ভোগেন তারা সাধারণ ইজিমার থেকে ভিন্ন ধরনের তীব্র লালচে ভাব, জ্বালা, প্রচণ্ড চুলকানি এবং অন্যান্য সমস্যা বর্ণনা করেন। কেউ কেউ স্নায়ু সংক্রান্ত সমস্যা এবং ঘুমের সমস্যা থাকার কথাও জানান।
নতুন ICD-10 কোডের গুরুত্ব
এই বছরই CDC টপিক্যাল স্টেরয়েড উইথড্রয়ালের জন্য একটি নির্দিষ্ট ICD-10 কোড অনুমোদন করেছে। (ICD-10 হলো ডাক্তাররা রোগ নির্ণয়ের তথ্য চিকিৎসা রেকর্ডে সংরক্ষণের জন্য ব্যবহৃত একটি মানক সিস্টেম।) এই অনুমোদন পাওয়ার আগে তিনবারের আনুষ্ঠানিক পর্যালোচনা হয় এবং পর্যালোচকদের মধ্যে মতভেদ থাকলেও শেষ পর্যন্ত American Academy of Dermatology এর সমর্থন পাওয়া যায়।
একটি কোড থাকা বেশ গুরুত্বপূর্ণ কারণ এটি চিকিৎসকদের রোগের তথ্য রেকর্ডে সঠিকভাবে লিখতে সাহায্য করে, গবেষকদের রোগের প্রকোপ নিরীক্ষণ করতে সুবিধা দেয়, এবং FDA-এর মতো নিয়ন্ত্রক সংস্থার কাছে রোগীদের পক্ষে দাবিদাওয়াকে শক্তিশালী করে। Barta বলেন, “স্বাস্থ্য ব্যবস্থায় একটি কোড থাকা রোগীদের জন্য অনেক বড় স্বীকৃতি।”
নতুন আন্তর্জাতিক রেজিস্ট্রি — কী এবং কেন তৈরি করা হয়েছে
ITSAN চার বছর ধরে চিকিৎসক, গবেষক এবং রোগী অধিকারকর্মীদের মতামত নিয়ে একটি IRB অনুমোদিত রোগী রেজিস্ট্রি তৈরি করেছে। এই রেজিস্ট্রি National Organization for Rare Disorders-এর IAmRare প্ল্যাটফর্মে হোস্ট করা হয়েছে এবং এতে ১৪টি দীর্ঘমেয়াদী জরিপ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। এই জরিপগুলোতে রোগীর চিকিৎসা ইতিহাস, স্টেরয়েড ক্রিম ব্যবহারের পদ্ধতি এবং ব্যবহার বন্ধ করার পর কী ঘটেছে তা সম্পর্কে প্রশ্ন করা হয়।
গত ডিসেম্বর থেকে রেজিস্ট্রি চালু হয়েছে, এখন পর্যন্ত প্রায় ৫০০ জন অংশগ্রহণ করেছেন। ITSAN-এর লক্ষ্য ৫,০০০ জন অংশগ্রহণকারী সংগ্রহ করা, যাতে গবেষকরা রোগের প্যাটার্ন বুঝতে পারেন এবং জানতে পারেন কারা বেশি প্রভাবিত হচ্ছেন এবং কীভাবে।
রেজিস্ট্রি থেকে কী জানা যেতে পারে
রেজিস্ট্রি আন্তর্জাতিক হওয়ায় এটি বিভিন্ন অঞ্চলের TSW-এর পার্থক্য তুলে ধরতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, কিছু দেশে টপিক্যাল স্টেরয়েড ওভার দ্য কাউন্টার পাওয়া যায়, আবার কিছু ত্বক ফর্সাকারী পণ্যে উচ্চ ক্ষমতার স্টেরয়েড থাকে। কিছু আফ্রিকান দেশের রিপোর্ট অনুযায়ী, সেখানে প্রায় ৩০% মানুষ ত্বক ফর্সাকারী ক্রিম ব্যবহার করেন যার মধ্যে শক্তিশালী স্টেরয়েড থাকে।
বিভিন্ন দেশের তথ্য সংগ্রহ করার মাধ্যমে TSW এবং তীব্র ইজিমার মধ্যে পার্থক্য বোঝাতেও সাহায্য হতে পারে। রেজিস্ট্রিতে এমন লক্ষণগুলোর কথা জিজ্ঞাসা করা হয় যা উইথড্রয়ালের জন্য বেশি স্বাভাবিক (যেমন জ্বালা, স্নায়ু সমস্যা, ঘুমের সমস্যা), যা গবেষক ও চিকিৎসকদের এই দুই অবস্থার মধ্যে পার্থক্য করতে সাহায্য করবে।
চিকিৎসকের সঙ্গে রোগীরা কীভাবে ভালো কথা বলতে পারেন
অনেকেই স্টেরয়েড ব্যবহারের ব্যাপারে ডাক্তারদের সঙ্গে কথা বলতে অস্বস্তি বোধ করেন। National Eczema Association এবং National Psoriasis Foundation-এর একটি জরিপে দেখা গেছে, অর্ধেকের বেশি রোগী এই বিষয় নিয়ে কথা বলতে অস্বস্তি বোধ করেন। “দুর্ব্যবহার,” “অতিরিক্ত ব্যবহার,” বা “স্টেরয়েড ভীতি” এর মতো শব্দগুলো অনেক সময় রোগীদের দোষারোপ মনে হতে পারে, বিশেষ করে যারা সঠিকভাবে ব্যবহার করেও সমস্যা ভোগেন।
Barta পরামর্শ দেন, চিকিৎসকদের উচিত রোগীদের উদ্বেগ স্বীকার করে প্রথমে মনোযোগ দিয়ে শুনা। “চিকিৎসকের সবচেয়ে ভালো কাজ হলো থেমে যাওয়া এবং মনোযোগ দিয়ে শোনা,” তিনি বলেন। Barta নিজেও ২৬ বছর স্টেরয়েড ক্রিম ব্যবহার করেছেন এবং তার উদ্বেগ ছিল ব্যবহার না করে কী হবে, ব্যবহার নিয়ে নয়।
তিনি চিকিৎসকদের অনুরোধ করেন রোগীদের ITSAN রেজিস্ট্রি এবং সংগঠনের অনলাইন তথ্য সম্পর্কে জানানোর। Atlanta-তে আসন্ন TSW সামিটে ITSAN স্বাস্থ্যকর্মীদের জন্য একটি সেশন রাখবে, যেখানে চলমান গবেষণা ও চিকিৎসা নির্দেশিকা আলোচনা করা হবে।
কমিউনিটি ইভেন্ট ও সহায়তা
ITSAN জুলাই ২৪ ও ২৫ তারিখে Duluth, Georgia-র Maison Event Center-এ “Healing the Skin We’re In Summit” আয়োজন করছে। এই ইভেন্টটি TSW বা eczema-তে ভোগা মানুষের জন্য, এবং তাদের যত্ন নেওয়া পরিবার ও পরিচারকদের জন্যও উন্মুক্ত। শিশুদের জন্য (২ বছর ও তার বেশি) আলাদা সেশন থাকবে, পাশাপাশি কিশোর এবং বয়স্কদের জন্য আলাদা আলোচনা থাকবে। শিক্ষার্থী, রেসিডেন্ট এবং চিকিৎসকরাও অংশ নিতে পারবেন।
ত্বকের পরিবর্তন নজরদারি করুন
আপনি যদি আপনার ত্বকের পরিবর্তন নিয়ে চিন্তিত হন, তাহলে ছবি তুলে রাখা বা লক্ষণ ও চিকিৎসার একটি সহজ ডায়েরি রাখার কথা ভাবুন। এতে আপনি প্যাটার্ন বুঝতে পারবেন এবং ডাক্তার দেখানোর সময় বিস্তারিত তথ্য দেওয়া সহজ হবে।
কখন ডাক্তার দেখাবেন
যদি আপনার তীব্র লক্ষণ থাকে, সংক্রমণের লক্ষণ যেমন ব্যথা বাড়া, পুঁজ, জ্বর, লালচে ভাব ছড়ানো, রক্তপাত, র্যাশের দ্রুত পরিবর্তন, বা এমন কোনো সমস্যা যা আপনি বাড়িতে সামলাতে পারছেন না, তাহলে অবশ্যই আপনার ডাক্তার বা চর্মরোগ বিশেষজ্ঞের সঙ্গে কথা বলুন। চিকিৎসার সিদ্ধান্ত অবশ্যই আপনার ব্যক্তিগত স্বাস্থ্য ইতিহাস জানেন এমন চিকিৎসকের সঙ্গে নিয়ে নেওয়া উচিত।
গুরুত্বপূর্ণ তথ্য
এই নিবন্ধটি একটি সাক্ষাৎকার এবং সংশ্লিষ্ট ঘোষণার সংক্ষিপ্তসার। এটি শুধুমাত্র তথ্যের জন্য, চিকিৎসা পরামর্শ নয়। চিকিৎসার সিদ্ধান্ত সবসময় আপনার ডাক্তার বা চর্মরোগ বিশেষজ্ঞের সঙ্গে আলোচনা করে নিতে হবে।
সূত্র
- (সূত্র: Derm Dispatch-এ Renata Block, DMSc, MMS, PA-C এবং Kelly Barta, ITSAN প্রেসিডেন্ট ও নির্বাহী পরিচালকের সাক্ষাৎকার)
- (সূত্র: টপিক্যাল স্টেরয়েড উইথড্রয়ালের জন্য নতুন ICD-10 কোড অনুমোদন, CDC)
- (সূত্র: ICD-10 কোডের জন্য American Academy of Dermatology-এর সমর্থন)
- (সূত্র: ITSAN — IRB অনুমোদিত রোগী রেজিস্ট্রি, National Organization for Rare Disorders-এর IAmRare প্ল্যাটফর্মে হোস্ট করা)
- (সূত্র: National Eczema Association এবং National Psoriasis Foundation-এর রোগীদের স্টেরয়েড ব্যবহার নিয়ে অনুভূতি সম্পর্কিত জরিপ)
- (সূত্র: ITSAN-এর ঘোষণা, Healing the Skin We’re In Summit, জুলাই ২৪-২৫)