一种新的黑色素瘤疫苗在5年后将复发风险降低了近一半
新型疫苗与免疫疗法联合使用，或能降低黑色素瘤复发风险
手术切除黑色素瘤后，最让人担心的就是癌症会复发。最近一项临床试验发现，将个性化mRNA疫苗与现有免疫疗法联合使用，五年随访中癌症复发或死亡的风险降低了约49%。虽然目前数据还处于早期阶段，但对担心复发的黑色素瘤患者来说，这无疑是个令人鼓舞的消息。
研究内容简介
这项名为KEYNOTE-942的试验由NYU Langone Health和Perlmutter Cancer Center的研究人员主导，纳入了157名接受黑色素瘤手术切除的患者。其中107人被随机分配接受个性化疫苗intismeran联合免疫疗法药物pembrolizumab（Keytruda），另有50人仅接受手术后的pembrolizumab治疗，这也是目前的标准方案。（来源：KEYNOTE-942试验；《临床肿瘤学杂志》，2026）
研究结果在2026年美国临床肿瘤学会年会上公布，并发表在《临床肿瘤学杂志》上。患者于2019至2021年间在美国和澳大利亚的癌症中心入组。（来源：美国临床肿瘤学会，2026）
五年随访结果浅析
五年随访数据显示：
- 接受疫苗加pembrolizumab治疗的患者中，约68.8%仍无癌症复发。
- 仅接受pembrolizumab治疗的患者中，约49.1%无癌症复发。
- 总体来看，加入疫苗治疗使癌症复发或死亡的风险降低了49%。
- 联合治疗还将癌症远处转移的风险降低了59%。
- 五年总生存率方面，疫苗加免疫疗法组为92.2%，而单独pembrolizumab组为71.3%。
两组各有7人在随访期间去世，绝大多数死因均为癌症。副作用普遍可控，主要包括疲劳、注射部位疼痛和寒战。（来源：KEYNOTE-942试验；《临床肿瘤学杂志》，2026）
这种治疗方法如何发挥作用
这项试验结合了两种激活免疫系统对抗癌症的方式。
首先，pembrolizumab是一种被称为PD-1抑制剂的免疫疗法药物。它通过阻断免疫细胞上的“检查点”，帮助免疫系统更有效地识别并攻击癌细胞。
其次，intismeran是一种基于信使RNA（mRNA）的个性化疫苗。它根据每位患者切除的肿瘤信息设计，寻找肿瘤中特有的异常蛋白——称为新抗原。疫苗教会免疫系统识别这些新抗原，从而让T细胞能够找到并消灭残留或复发的黑色素瘤细胞。
T细胞是能杀死受感染或异常细胞的免疫细胞。癌细胞常通过“检查点”分子躲避T细胞的攻击。疫苗帮助T细胞认清癌细胞的样子，而pembrolizumab则保持T细胞的活跃状态。两者联手，旨在降低肿瘤复发的可能。
这意味着什么——以及不意味着什么
这项结果令人振奋，因为它表明个性化mRNA疫苗在手术后联合标准免疫疗法，可能改善黑色素瘤患者的长期预后。该研究属于IIb期试验，主要评估治疗是否有足够的益处进入更大规模的试验。目前，一项更大规模的III期试验正在进行，旨在确认该疫苗作为一线治疗与pembrolizumab联合使用时的效果。该疫苗也在肺癌等其他癌症中进行测试。（来源：KEYNOTE-942试验；《临床肿瘤学杂志》，2026）
不过，我们仍需保持谨慎。尽管五年数据令人鼓舞，但还需要更大规模、更长时间的试验，才能将此作为常规治疗选项。患者应与肿瘤科医生充分沟通，了解是否适合尝试新疗法或参与临床试验。
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本文总结了医学会议上的研究报告和医学期刊发表的内容，不能替代专业医疗建议。治疗方案应始终与您的医生或皮肤科医生共同决定。
参考资料
- Matteo S. Carlino 等，《个性化新抗原疗法intismeran联合pembrolizumab治疗切除后黑色素瘤：KEYNOTE-942研究五年更新》，《临床肿瘤学杂志》（2026）。DOI: 10.1200/jco.2026.44.16_suppl.9500 （来源：KEYNOTE-942试验；《临床肿瘤学杂志》，2026）
- 2026年美国临床肿瘤学会年会报告（来源：美国临床肿瘤学会，2026）
参考链接
- 癌症疫苗五年内持续降低黑色素瘤复发49% — https://medicalxpress.com/news/2026-05-cancer-vaccine-sustains-melanoma-reduction.html