প্যাপিলোমা (ICD-10: D23) 💚

ত্বকের প্যাপিলোমা (ভাইরাল প্যাপিলোমা, ফিলিফর্ম ওয়ার্ট)

ত্বকের প্যাপিলোমা, যা ভাইরাল প্যাপিলোমা বা ফিলিফর্ম ওয়ার্ট নামেও পরিচিত, একটি ঔষধী নীপাদ যা ত্বকের পৃষ্ঠ থেকে উর্ধ্বমুখী rises ওঠে। ভাইরাল প্যাপিলোমাগুলি সাধারণত কৈশোরে দেখা দিতে শুরু করে, এবং যখন ব্যক্তি বয়সে প্রবাহিত হয়, তখন এই ক্ষতগুলি আরও বেশি সংখ্যা লাভ করে। এই ধরনের নীপর উদ্দেশ্যে এর বহুতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, এবং ঘটনার ফ্রিকোয়েন্সি বয়সের সাথে বাড়ে। জন্মগত এবং আহৃত প্যাপিলোমা উভয়ই পাওয়া যেতে পারে, যদিও কিছু ক্ষেত্রে ভাইরাল কারণ অনুপস্থিত থাকে।

প্রীতি কারণসমূহ

প্যাপিলোমার প্রধান কারণটি মানব প্যাপিলোমাভাইরাস (এইচপিভি) মনে করা হয়, যা সাধারণত একটি নিম্ন অঙ্কানের ঝুঁকির সাথে যুক্ত। তবে, যেহেতু জনসংখ্যার প্রায় 90% এইচপিভি ভাইরাস বহন করে কিন্তু সবাই প্যাপিলোমা বিকাশ করে না, এটা পরিষ্কার যে অন্যান্য কারণগুলি ত্বকে এই ক্ষতের সংঘটনকে অবদান রাখে। নিম্নলিখিত কারণগুলি প্যাপিলোমা বিকাশের সম্ভাবনা বাড়ায়:

  • ইমিউনডেফিসিয়েন্সি অবস্থা: দুর্বল ইমিউন সিস্টেম, HIV এর মতো অবস্থার কারণে বা ইমিউনোসপ্রেসিভ চিকিৎসা, ব্যক্তিদের প্যাপিলোমায় বিকাশের জন্য প্রাকৃতিকভাবে ঝুঁকিপূর্ণ করতে পারে।
  • অতীভূত: অতীভূত বা স্থূল থাকার সাথে ত্বকের ক্ষত, প্যাপিলোমাসহ, বিকাশের ঝুঁকি বাড়ানো হয়েছে।
  • মেটাবলিক রোগ: ডায়নেটিস মেল্লিটাস এবং অন্যান্য মেটাবলিক সমস্যাগুলির মতো অবস্থাগুলোও প্যাপিলোমা উদ্ভবের সম্ভাবনা বাড়িয়ে দিতে পারে।
  • গুরুতর সংক্রামক রোগ: সংক্রমণগুলি যা ইমিউন সিস্টেমকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে প্যাপিলোমার বিকাশকে উদ্দীপিত করতে পারে, কারণ শরীর এইচপিভির প্রতি আরও সংবেদনশীল হয়ে ওঠে।
  • গুণগত ত্বকের পরিচ্ছন্নতা: অপর্যাপ্ত পরিচ্ছন্নতা এইচপিভি সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়াতে এবং প্যাপিলোমার বিকাশ করতে পারে।
  • গর্ভাবস্থা: গর্ভावস্থায় হরমোনাল পরিবর্তনগুলি শরীরকে প্যাপিলোমা বিকাশের জন্য আরও সংবেদনশীল করে তুলতে পারে, বিশেষত যখন ইমিউন প্রতিরোধগুলি অস্থায়ীভাবে দুর্বল হয়।
  • চাপ, অতিরিক্ত কাজ, এবং পুষ্টিহীনতা: যেকোনো কারণ যা শরীরের সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করার ক্ষমতা কমায় বা ইমিউন ফাংশনকে প্রভাবিত করে প্যাপিলোমার বিকাশে অবদান রাখতে পারে।
  • গুরুতর ত্বকের ক্ষত: ঘন ঘন আঘাতপ্রাপ্ত, বিরক্ত বা ক্ষতিগ্রস্ত অঞ্চলগুলি প্যাপিলোমাভাইরাসের প্রবেশদ্বার হিসাবে কাজ করতে পারে।

ডায়াগনস্টিকস

প্যাপিলোমার নির্ণয় ক্লিনিকাল পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে, যা ক্ষতগুলির একটি রুটিন ভিজ্যুয়াল পরিদর্শন অন্তর্ভুক্ত করে পরে ডার্মাটোস্কপি দিয়ে বৃদ্ধি গঠন পর্যালোচনা করার জন্য। কিছু ক্ষেত্রে, HPV সনাক্ত করার জন্য ল্যাবরেটরি পরীক্ষাগুলি করা যেতে পারে। যদি প্যাপিলোমা ম্যালিগন্যান্ট হতে পারে বলে উদ্বেগ থাকে, তবে একটি বায়োপসি (এক্সিসান বায়োপসি) করা যেতে পারে, যার মাধ্যমে নির্ণয় নিশ্চিত করা এবং অন্যান্য অবস্থাগুলি বাদ দেওয়া হয়।

লক্ষণসমূহ

দৃষ্টিগত পরিদর্শনের মাধ্যমে, একটি প্যাপিলোমা একটি দীর্ঘায়িত গঠনা হিসেবে চিহ্নিত হয় যা একটি স্টেম (পেডিকল) এর উপরে ত্বকের থেকে উদীয়মান হয়৷ স্টেমটি প্যাপিলোমার ব্যাসের সমান বিস্তৃত হতে পারে অথবা সামান্য আঁট হতে পারে। প্যাপিলোমার পৃষ্ঠের textura সাধারণত স্বাভাবিক ত্বকের মতন হয়, কিন্তু বড় প্যাপিলোমার আকর্ষণীয়, কাঁকড়াকৃতির পৃষ্ঠ হতে পারে যার একটি “পেঁাঁচা” দৃশ্যমানতা থাকে।

প্যাপিলোমার সীমানা সাধারণত স্পষ্ট হয়, যদিও এগুলি অসম হতে পারে, বিশেষত বড় ক্ষতগুলির ক্ষেত্রে। প্যাপিলোমার রঙ সাধারণত মাংসের রঙ থেকে (সবচেয়ে সাধারণ) হালকা বাদামী পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়। এই ক্ষতগুলির মধ্যে গা darker রঙ খুব কমই দেখা যায়। প্যাপিলোমা সাধারণত চুল গজানোর উপর প্রভাব ফেলে না। কিছু ক্ষেত্রে, ক্ষতের কেন্দ্রীয় অংশে খাঁজাল বা ফুলের মতো চুল দেখা যেতে পারে।

প্যাপিলোমার আকার সাধারণত ছোট হয়, সাধারণত আকার ২-৩ মিমি প্রস্থ এবং ত্বকের পৃষ্ঠ থেকে ৩-৫ মিমি উচ্চতায় থাকে। বড় প্যাপিলোমা অস্বাভাবিক। স্পর্শকালে, প্যাপিলোমা স্বাভাবিক ত্বকের সাথে তুলনীয় অথবা সামান্য নরম অনুভূত হয়, বিশেষত কেন্দ্রীয় অংশে। প্যাপিলোমার সাথে কোন ব্যক্তিগত অনুভূতি যুক্ত থাকে না, যদিও দীর্ঘমেয়াদী ক্ষেত্রে হালকা চুলকানি কখনও কখনও ঘটতে পারে।

প্যাপিলোমা সাধারণত ঘাড়, আন্ডারআর্মের অঞ্চলে, গূপ্ত অঞ্চলে এবং দেহস্থলে (বুকে এবং পিঠে) পাওয়া যায়, যদিও এগুলি মিউকাস ঝিল্লিতে আরও উপস্থিত হতে পারে। এই ক্ষতগুলি শরীরের অন্যান্য অংশে কম দেখা যায়।

ডার্মাটোস্কোপিক বর্ণনা

ডার্মাটোস্কোপি চলাকালে, ত্বকের প্যাপিলোমার নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্যগুলি পর্যবেক্ষণ করা যেতে পারে:

  • প্যাপিলারি স্ট্রাকচার: প্যাপিলোমার একটি স্বতন্ত্র চ্যাপ্টা উপাদান, যা প্রায়ই ডার্মাটোস্কোপির সময় প্রয়োগ করা চাপের কারণে দৃশ্যমান হয়।
  • ইলাস্টিসিটি এবং পরিবর্তন: প্যাপিলোমা সাধারণত ইলাস্টিক এবং চাপ দিলে বিকৃত হতে পারে, অস্থায়ীভাবে ফ্যাকাশে হয়ে যায় এবং আকারে হ্রাস পায়।
  • বিস্তৃত সমজাতীয় দাগ: সম্পূর্ণ প্যাপিলোমা ডার্মাটোস্কোপির অধীনে সমজাতীয় রঙের প্রদর্শিত হতে পারে।

পার্থক্য নির্ণয়

প্যাপিলোমা নির্ণয় করার সময়, এগুলি অন্যান্য অনুরূপ ত্বকের ক্ষতগুলির থেকে পৃথক করা উচিত, যার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত:

  • প্যাপিলোমাটাস নেভাস
  • সেবেসিয়াস গ্রন্থির নেভাস
  • হ্যালো নেভাস
  • ডার্মাটোফাইব্রোমা
  • ভাইরাল ওয়ার্ট
  • মলস্কাম কনটাগিওসাম
  • নোডাল বেসাল সেল কারসিনোমা
  • রঙহীন মেলানোমা

ঝুঁকিপূর্ণসমূহ

সাধারণভাবে, প্যাপিলোমা অমানবিক এবং কিডনির ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায় না। বাইরের প্রভাবের অভাবে যেমন আঘাত, আলট্রাভায়োলেট রশ্মি, বা আয়নন রশ্মি, ক্যান্সারের অধিক বৃদ্ধি ঝুঁকি কম এবং অপরিবর্তিত ত্বকের ক্যান্সারের ঝুঁকির সাথে তুলনীয়। তবে, যদি প্যাপিলোমাগুলি রূপ পরিবর্তন করে, দ্রুত বৃদ্ধি পায়, অথবা ঘন হয়, তবে এগুলি একটি ডার্মাটোলজিস্ট বা অনকোলজিস্ট দ্বারা মূল্যায়ন করা উচিত, কারণ এগুলি ক্যান্সারের রূপান্তরের লক্ষণ হতে পারে।

প্যাপিলোমা তাদের দীর্ঘ আকৃতি এবং সংকীর্ণ ডাঁটার কারণে সহজেই আঘাতপ্রাপ্ত হওয়ার প্রবণতার জন্য আরও বিপজ্জনক। এটি রক্তপাত, ব্যথা এবং সংক্রমণের সম্ভাবনা সৃষ্টি করতে পারে, যা ক্ষতকে ক্ষতিকারক মাইক্রোজেনিজমের জন্য প্রবেশপথে রূপান্তরিত করে। উপরন্তু, প্যাপিলোমা দৃশ্যমান এলাকায় থাকলে রাসায়নিক এবং মানসিক অস্বস্তির সৃষ্টি করতে পারে।

প্যাপিলোমার ভাইরাল প্রকৃতির কারণে এবং অনেক ব্যক্তি HPV নিয়ে আলামত ছাড়াই চলার ফলে, একজনের স্বাস্থ্য সম্পর্কে সতর্ক থাকা এবং ম্যালিগন্যান্সির কোনও লক্ষণ সনাক্ত করার জন্য নিয়মিত চিকিৎসা পরীক্ষা করানো গুরুত্বপূর্ণ। বিশেষজ্ঞদের দ্বারা রুটিন অনকোলজিক্যাল পরীক্ষার সুপারিশ করা হয়।

নীতিগুলি

যদি প্যাপিলোমার কোনো ধরনের ক্ষতি, চেহারা পরিবর্তন, বা কোনো লক্ষণ না থাকে, তবে সাধারণত স্ব-পর্যবেক্ষণ যথেষ্ট। এতে একটি বার্ষিক চেক-আপ বা অন্য একজনের দ্বারা কঠিন দেখার জন্য অঞ্চলের পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত করা উচিত। যদি যান্ত্রিক আঘাত, ইউভি রশ্মির প্রকাশ, অথবা আয়নিত রশ্মির ঘটনা ঘটে, অথবা যদি কোনো পরিবর্তন লক্ষ্য করা যায়, তবে একজন ডার্মাটোলজিস্ট বা অনকোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করা প্রয়োজন।

স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী এটি মূল্যায়ন করবে যে প্যাপিলোমার চলমান পর্যবেক্ষণ বা সার্জিক্যাল অপসারণের প্রয়োজন আছে কিনা। যে প্যাপিলোমাগুলি পোশাক, গহনা, বা পেশাগত কার্যকলাপ থেকে ক্রমাগত আঘাত পায় সেগুলির অপসারণ বিবেচনা করা উচিত যাতে আরও আঘাত প্রতিরোধ করা যায়। কিছু ক্ষেত্রে, প্যাপিলোমা রোগীর অনুরোধে সরানো যেতে পারে, বিশেষ করে যদি তারা রাসায়নিক উদ্বেগ বা মানসিক অস্বস্তি সৃষ্টি করে।

গতিশীল পর্যবেক্ষণের জন্য, প্যাপিলোমার ছবি তোলা সহায়ক, কারণ এটি সময়ের সাথে সাথে এমনকি ছোট পরিবর্তন সনাক্ত করতে সহায়তা করে। একাধিক প্যাপিলোমা থাকা রোগীদের নিয়মিত ডার্মাটোলজিক্যাল পরীক্ষার মধ্য দিয়ে যেতে হবে, বিশেষ করে বসন্ত এবং শরতের (গ্রীষ্মের সূর্যের এক্সপোজারের আগে এবং পরে) সময়ে। ত্বকের নিওপ্লাজমগুলির একটি মানচিত্র বজায় রাখা পর্যবেক্ষণ প্রক্রিয়াকে সহজতর করতে এবং নতুন বা পরিবর্তনশীল ক্ষত সনাক্ত করতে সহায়ক হতে পারে।

চিকিত্সা

প্যাপিলোমার চিকিত্সার জন্য কম আক্রমণাত্মক পদ্ধতিগুলি সাধারণত অগ্রাধিকার দেওয়া হয়:

  • লেজার অপসারণ: এটি প্যাপিলোমা অপসারণের জন্য সবচেয়ে নিরাপদ এবং কার্যকরী পদ্ধতি, বিশেষ করে বিভিন্ন আকৃতি, আকার এবং অবস্থানের প্যাপিলোমাগুলির জন্য।
  • ক্রিওডেস্ট্রাকশন: তরল নাইট্রোজেন ছোট, পৃষ্ঠের প্যাপিলোমার চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে, যদিও দাগের ঝুঁকি রয়েছে।
  • রেডিও ওয়েভ স্ক্যালপেল অপসারণ: এই পদ্ধতি রেডিও ওয়েভ ব্যবহার করে প্যাপিলোমা অপসারণ করে যাতে নামমাত্র টিস্যু ক্ষতি হয়।
  • ইলেকট্রোকোঅ্যাগুলেশন: এই প্রযুক্তিটি বিদ্যুৎ প্রবাহ ব্যবহার করে প্যাপিলোমা পুড়িয়ে দেয়।

যদি এই কম আক্রমণাত্মক চিকিত্সাগুলি উপযুক্ত না হয়, অথবা যদি প্যাপিলোমার প্রকৃতি সম্পর্কে অনিশ্চয়তা থাকে, তবে বিচ্ছেদ এবং হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষার জন্য সার্জিক্যাল কেটে ফেলা প্রয়োজন হতে পারে।

প্যাপিলোমাসের আত্ম-অপসারণের সুপারিশ করা হয় না কারণ এর ফলে রক্তক্ষরণ, সংক্রমণ এবং ক্ষয়ের প্রকৃতি সম্পর্কে ভুলDiagnosis-এর মতো জটিলতার ঝুঁকি থাকে।

যেহেতু প্যাপিলোমাস ভাইরাল প্রকৃতির, তাই পুনঃবিকাশের ঝুঁকি সবসময় থাকে। অপসারণের পর একই বা আশেপাশের এলাকায় নতুন প্যাপিলোমাস দেখা দিতে পারে। প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা পুনঃবিকাশের সম্ভাবনা কমাতে সহায়তা করে।

প্রতিরোধ

প্যাপিলোমাসের উপস্থিতি বন্ধ করতে হলে ত্বকের যত্ন এবং সার্বিক স্বাস্থ্যে সতর্ক এবং সক্রিয় দৃষ্টিভঙ্গি গ্রহণ করা প্রয়োজন:

  • ট্যানিং বেড বা দীর্ঘ সময় সূর্যের আলোর সংস্পর্শের মতো অতিবেগুনি রশ্মির সংস্পর্শ সীমিত করুন।
  • তীব্র সূর্যালোচনার সময় সানস্ক্রিন এবং রক্ষাকারী পোশাক ব্যবহার করুন।
  • দীর্ঘমেয়াদী ত্বক আঘাত প্রতিরোধ করুন যা আঘাতে পরিণত হতে পারে এবং HPV-এর জন্য একটি প্রবেশপথ তৈরি করতে পারে।
  • আয়নিত রশ্মি এবং পেশাগত বিপদে সংস্পর্শ সীমিত করুন বা বাদ দিন।
  • ত্বকে ক্ষতিকর রাসায়নিক বা পদার্থের সাথে কাজ করার সময় সুরক্ষা প্রোটোকল অনুসরণ করুন।
  • সুন্দর ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যসম্মত ব্যবস্থা বজায় রাখুন এবং ত্বকের স্বাস্থ্যে কোনও পরিবর্তন হওয়ার বিষয়ে সতর্ক থাকুন।

এছাড়াও প্যাপিলোমাসের নিয়মিত পরীক্ষা করা, যদি কোনও পরিবর্তন লক্ষ্য করা যায় তবে স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে সময়মতো পরামর্শ নেওয়া এবং সম্ভাব্য বিপজ্জনক ক্ষতিগুলি অপসারণ করা গুরুত্বপূর্ণ, যাতে জটিলতা প্রতিরোধ করা যায়।