Eenvoudige Nevus (ook wel bekend als goedaardige nevus, gepigmenteerde nevus, moedervlek of geboortevlek) is een goedaardige huidgroei die verschijnt als een kleine vlek of iets verheven knobbeltje. Eenvoudige nevus kan zowel aangeboren (aanwezig bij de geboorte) als verworven op elke leeftijd zijn. Ongeveer 3% van de pasgeborenen heeft meerdere eenvoudige nevi, waarbij de frequentie toeneemt met de leeftijd. Eenvoudige nevi komen iets vaker voor bij vrouwen dan bij mannen, met een verhouding van 3:2.
Er is geen definitieve oorzaak voor de vorming van eenvoudige nevi. Verschillende voorspellende factoren kunnen echter het risico op hun verschijnen verhogen:
De diagnose van eenvoudige nevi is gebaseerd op klinisch onderzoek, dat een routine visuele inspectie en dermatoscopie omvat. Als er zorgen zijn over kwaadaardige groei, kan een biopsie worden uitgevoerd voor verder onderzoek.
Een eenvoudige nevus verschijnt typisch als een kleine vlek of iets verheven knobbeltje. Het is meestal symmetrisch (ovaal of rond), hoewel grote aangeboren nevi onregelmatig van vorm kunnen zijn. De oppervlakte textuur van de nevus is vergelijkbaar met die van normale huid, maar kan soms iets afwijken van het omringende huidpatroon.
De randen van goedaardige nevi zijn goed gedefinieerd en glad. Grote aangeboren nevi kunnen echter oneven randen hebben. De kleur van een eenvoudige nevus varieert van lichtbruin tot donkerbruin, met een uniforme pigmentverdeling. In sommige gevallen kan de kleur geleidelijk vervagen van het midden naar de buitenranden. De kleur van aangeboren nevi kan veranderen gedurende de eerste paar levensjaren.
Eenvoudige nevi beïnvloeden over het algemeen de haargroei niet. Sommige aangeboren nevi kunnen echter een verhoogde groei van stug, donker haar vertonen, vaak vergezeld van merkbare pigmentatie.
Eenvoudige nevi kunnen sterk in grootte variëren, maar het meest komen ze tot 10 mm voor. Nevi groter dan 10 mm zijn meestal aangeboren en zijn zeldzaam, hoewel ze tot wel 20 cm of meer kunnen groeien (reusachtige aangeboren nevi).
Bij palpatie voelen eenvoudige nevi aan als gewone huid en veroorzaken ze geen ongemak.
Nevi worden voornamelijk op de stam (~38%) of ledematen (~48%) aangetroffen, met minder op het hoofd en de nek (~14%).
Acrale nevi (op de handpalmen en voetzolen) verschillen iets in vorm, rand en pigmentverdeling door het kenmerkende huidpatroon van deze gebieden (“vingerafdrukken”). Deze nevi zijn vaak verlengd, met onregelmatige randen, donkere pigmentatie en pigmentverdeling in parallelle strepen.
Bij dermatoscopie vertoont een eenvoudige nevus de volgende kenmerken:
Acrale nevi hebben specifieke dermatoscopische kenmerken:
Eenvoudige nevi moeten worden gedifferentieerd van andere gepigmenteerde laesies, zoals:
Een eenvoudige nevus is doorgaans onschadelijk en vormt geen verhoogd risico op melanoom. In afwezigheid van externe factoren zoals trauma, ultraviolette straling of ioniserende straling, is het risico op maligne transformatie vergelijkbaar met dat van normale huid. Tekenen van kwaadaardigheid kunnen veranderingen in uiterlijk of nieuwe sensaties in de nevus omvatten.
Congenitale naevi, vooral grote (groter dan 20 cm in diameter), vertonen een iets hoger risico op het ontwikkelen van melanoom, maar het risico voor naevi kleiner dan 20 cm is minder dan 1%.
Grote en meerdere congenitale naevi kunnen geassocieerd zijn met bepaalde genetische syndromen of ziekten, dus individuen met zulke naevi vereisen zorgvuldige observatie en medische evaluatie.
Als er geen schade aan de eenvoudige nevi is en er geen veranderingen in uiterlijk of gevoel zijn, is zelfmonitoring (of anderen moeilijk te zien gebieden laten controleren) voldoende ten minste één keer per jaar. Als de nevi echter mechanisch trauma, overmatige UV-blootstelling of ioniserende straling ondergaan, of als er veranderingen of nieuwe sensaties optreden, is het essentieel om een dermatoloog of oncoloog te raadplegen.
De arts zal bepalen of dynamische monitoring noodzakelijk is, of dat de nevi verwijderd moeten worden. Naevi die voortdurend geïrriteerd worden door kleding, sieraden of beroep, moeten ook verwijderd worden.
Voor dynamische monitoring is het nuttig om foto’s van de huidneoplasma te maken, wat zal helpen om zelfs kleine veranderingen in uiterlijk in de loop van de tijd te detecteren.
Patiënten met grote congenitale of meerdere verworven naevi moeten ten minste twee keer per jaar door een dermatoloog of oncoloog worden onderzocht (voor en na de zomermaanden). Het wordt ook aanbevolen om een kaart van huidneoplasma’s te maken, wat de monitoring en identificatie van nieuwe of veranderende laesies enorm kan vereenvoudigen.
Alleen chirurgische verwijdering (met een klassiek scalpel, elektrisch, of radioscalpel) wordt aanbevolen, met verplichte histologische onderzoek van het verwijderde weefsel.
Destructieve methoden, zoals laserverwijdering of cryodestructie, worden niet aanbevolen voor de behandeling van gepigmenteerde naevi.
Het voorkomen van het verschijnen van naevi en hun kwade transformatie houdt in dat je voorzichtig met de huid omgaat:
Examineer regelmatig gepigmenteerde naevi, zoek tijdig consultatie bij een specialist als er veranderingen optreden, en verwijder potentieel gevaarlijke naevi indien nodig.
}
