23 September 2026

बाल बच्चों के सोरायसिस इलाज की गाइड: क्रीम से लेकर नई दवाओं तक

यह क्यों महत्वपूर्ण है

बच्चों में सोरायसिस परिवारों के लिए चिंता का विषय हो सकता है। यह त्वचा पर लाल, खुश्क और परतदार दाग के रूप में दिखता है और चेहरे, सिर की त्वचा, या शरीर के मोड़ों जैसे हिस्सों को प्रभावित कर सकता है। हाल ही में ‘Don’t Be Rash’ पॉडकास्ट के एक एपिसोड में, बाल रोग विशेषज्ञ डर्मेटोलॉजिस्ट Lisa Swanson, MD ने होस्ट Andrew C. Krakowski, MD के साथ बच्चों में सोरायसिस के इलाज के तरीकों पर चर्चा की — जिसमें त्वचा पर लगाने वाली क्रीम से लेकर नई गोलियां और इंजेक्शन तक शामिल हैं। यह लेख उस बातचीत का सरल और समझने में आसान सारांश प्रस्तुत करता है ताकि माता-पिता और देखभाल करने वाले आम विकल्पों को समझ सकें और क्या उम्मीद रखनी चाहिए।

संक्षिप्त सार

अधिकांश डॉक्टर शुरुआत में त्वचा पर लगाने वाली क्रीम या मलहम से इलाज शुरू करते हैं। अगर ये पर्याप्त असर नहीं करते, तो वे नए गैर-स्टेरॉयडल टॉपिकल विकल्पों की ओर बढ़ते हैं। जब क्रीम से काम नहीं चलता, तो बायोलॉजिक इंजेक्शन और अब कुछ बड़े बच्चों के लिए एक नई मौखिक दवा भी उपलब्ध है। खासकर किशोरों के लिए, दवा लेना और बीमा संबंधी मुद्दे चुनौती हो सकते हैं, इसलिए डॉक्टर परिवारों को इन समस्याओं से निपटने में मदद करते हैं।

क्रीम और मलहम से शुरुआत

जब बच्चे को पहली बार सोरायसिस का पता चलता है, तो कई डॉक्टर आमतौर पर सस्ती और परिचित त्वचा पर लगाने वाली दवाओं से इलाज शुरू करते हैं।

क्लोबेटासोल (एक मजबूत टॉपिकल स्टेरॉयड) शरीर के दागों के लिए। डॉ. स्वानसन इसे आमतौर पर दिन में दो बार लगाने का सुझाव देती हैं जब तक दाग साफ़ नहीं हो जाते, फिर लगभग एक महीने बाद चेकअप करती हैं।
टॉपिकल कैल्सिन्यूरिन इनहिबिटर जैसे टैक्रोलिमस या पाइमेक्रोलिमस चेहरे और त्वचा के मोड़ों के लिए। ये दवाएं स्टेरॉयड के कारण चेहरे की नाजुक त्वचा पर होने वाली पतली त्वचा और स्ट्रेच मार्क्स से बचाने में मदद करती हैं।
फ्लुओसिनोलोन ऑयल सिर की त्वचा के लिए। सिर की सोरायसिस इलाज में मुश्किल हो सकती है, और यह एक विकल्प है जो डॉ. स्वानसन इस्तेमाल करती हैं।

पहले विटामिन डी क्रीम और कोल टार ज्यादा इस्तेमाल होते थे। डॉ. स्वानसन कहती हैं कि अब वे इन्हें शायद ही कभी इस्तेमाल करती हैं, सिवाय कभी-कभार सिर की त्वचा के लिए टार के।

नए गैर-स्टेरॉयडल टॉपिकल

अब कुछ नई टॉपिकल दवाएं हैं जिनमें स्टेरॉयड नहीं होते और ये संवेदनशील क्षेत्रों पर लगाने में आसान होती हैं।

रॉफलुमिलास्ट क्रीम 0.3% (Zoryve) बच्चों में प्लेक सोरायसिस के लिए 2 साल की उम्र से मंजूर है। इसे दिन में एक बार लगाया जाता है।
रॉफलुमिलास्ट फोम 0.3% (Zoryve) 12 साल से बड़े बच्चों में सोरायसिस और 9 साल से बड़े बच्चों में सेबोरहिएक डर्मेटाइटिस के लिए मंजूर है। यह फोम खासकर सिर की त्वचा पर अच्छा काम करता है।

ये गैर-स्टेरॉयडल विकल्प शरीर के ज्यादातर हिस्सों पर सुरक्षित हैं। डॉ. स्वानसन परिवारों को एक व्यावहारिक सलाह देती हैं कि फोम के कैन को अच्छी तरह हिलाएं और इसे पूरी तरह उल्टा करके दबाएं। अगर कैन आधा उल्टा किया जाए तो ज्यादातर प्रोपेलेंट (धक्का देने वाला गैस) निकलता है और दवा कम मिलती है।

एक और टॉपिकल दवा, टैपिनारोफ (Vtama), छोटे बच्चों में एटोपिक डर्मेटाइटिस (एक्जिमा) के लिए मंजूर है, लेकिन सोरायसिस के लिए केवल वयस्कों में ही मंजूर है।

अक्सर, स्टेरॉयड और कैल्सिन्यूरिन इनहिबिटर के साथ शुरुआत करने के बाद, डॉ. स्वानसन जल्दी ही रॉफलुमिलास्ट पर स्विच कर देती हैं क्योंकि परिवार लंबे समय तक स्टेरॉयड इस्तेमाल करने से बचना पसंद करते हैं। वे आमतौर पर 8 हफ्तों का परीक्षण समय निर्धारित करती हैं ताकि सबको पता हो कि दवा काम कर रही है या नहीं।

जब क्रीम से काम न बने: इंजेक्शन और नई गोली

अगर त्वचा पर लगाने वाली दवाएं सोरायसिस को नियंत्रित नहीं कर पातीं, तो डॉक्टर पूरे शरीर में असर करने वाली दवाओं की सलाह दे सकते हैं। इनमें बायोलॉजिक इंजेक्शन और हाल ही में एक नई मौखिक दवा शामिल है।

बच्चों के लिए मंजूर बायोलॉजिक इंजेक्शन में शामिल हैं:
- एटानेरसेप्ट (Enbrel) — 4 साल की उम्र तक मंजूर।
- उस्तेकिनुमाब (Stelara), इक्सेकिज़ुमाब (Taltz), और सेकुकिनुमाब (Cosentyx) — ये तीनों 6 साल की उम्र तक मंजूर हैं।
- गुसेलकुमाब (Tremfya) और रिसांकिज़ुमाब (Skyrizi) — हाल ही में बच्चों के लिए मंजूर हुए हैं और इन्हें कम बार लगाना पड़ता है, जो कई परिवारों के लिए सुविधाजनक होता है।
इनमें से कुछ दवाएं बच्चों में सोरायसिस से जुड़ी गठिया (psoriatic arthritis) में भी मदद करती हैं। उदाहरण के लिए, उस्तेकिनुमाब 6 साल की उम्र तक के बच्चों के लिए सोरायसिस गठिया में मंजूर है, और इक्सेकिज़ुमाब का इस्तेमाल जब जोड़ों में समस्या हो तो अक्सर किया जाता है।
इकोट्रोकिनरा (Icotyde) एक नई मौखिक दवा है जो IL-23 रिसेप्टर को ब्लॉक करती है। यह 12 साल और उससे बड़े, कम से कम 40 किलो वजन वाले लोगों के लिए मंजूर है। गोली थोड़ी बड़ी (18 मिमी) है लेकिन इसे लगभग 4 मिलीलीटर पानी में घोलकर दिया जा सकता है। इसे खाली पेट, नाश्ते से कम से कम 30 मिनट पहले लेना होता है।

नई मौखिक दवा के मामले में, डॉ. स्वानसन ने बताया कि इसके लॉन्च के बाद बीमा कंपनियों द्वारा मना करना आम था। कुछ परिवार कंपनी के ब्रिज प्रोग्राम का इस्तेमाल कर सकते हैं जब तक कवर करने का फैसला नहीं हो जाता।

इंजेक्शन और किशोरों के लिए व्यावहारिक सुझाव

इंजेक्शन के दौरान बच्चों को तनाव हो सकता है। डॉ. स्वानसन के पास एक छोटा पुरस्कार बॉक्स होता है जिससे बच्चे इंजेक्शन के बाद कुछ चुन सकते हैं। वे परिवारों को यह भी बताती हैं कि इंजेक्शन का दर्द आमतौर पर बच्चों की उम्मीद से कम होता है — वह इसे औसतन 10 में से 5 बताती हैं।

दवा का नियमित सेवन एक चुनौती हो सकता है, खासकर किशोरों में। दिनचर्या, याद दिलाने और बच्चे की प्राथमिकताओं पर खुलकर बात करना मददगार होता है। बीमा कवरेज और पूर्व अनुमति लेना आम बाधाएं हैं; कई क्लीनिक और दवा निर्माता परिवारों को इस प्रक्रिया में सहायता देने वाले प्रोग्राम भी चलाते हैं।

कब डॉक्टर से संपर्क करें

अगर दाने फैल रहे हों, दर्द हो रहा हो, खून आ रहा हो, संक्रमण के लक्षण जैसे बढ़ती गर्माहट, सूजन या मवाद हो, या सोरायसिस नींद, स्कूल या रोज़मर्रा की गतिविधियों में बाधा डाल रहा हो, तो बाल रोग विशेषज्ञ या अपने बच्चे के डॉक्टर से बात करें। साथ ही, अगर दवाइयां या क्रीम उचित समय तक लगाने के बाद भी असर नहीं कर रही हों, तो डॉक्टर से संपर्क करें।

अंतिम बातें

यह लेख ‘Don’t Be Rash’ पॉडकास्ट की एक क्लिनिकल बातचीत का सार प्रस्तुत करता है, जिसमें बच्चों में सोरायसिस के इलाज के तरीके बताए गए हैं। इलाज के विकल्प बच्चे की उम्र, सोरायसिस का स्थान, गंभीरता और परिवार की पसंद पर निर्भर करते हैं। किसी भी दवा को शुरू करने या बदलने से पहले डॉक्टर या त्वचा विशेषज्ञ से विकल्पों और जोखिमों पर चर्चा जरूर करें।