आपातकालीन विभाग अक्सर बच्चों के एटोपिक डर्मेटाइटिस के लिए पुराने इलाज का इस्तेमाल करते हैं।
यह क्यों महत्वपूर्ण है
जब किसी बच्चे का एक्जिमा (जिसे एटोपिक डर्मेटाइटिस भी कहा जाता है) अचानक बढ़ जाता है, तो कई माता-पिता तुरंत इमरजेंसी या अति आवश्यक देखभाल केंद्र की ओर जाते हैं। हाल ही में Revolutionizing Atopic Dermatitis (RAD) सम्मेलन में एक पोस्टर प्रस्तुत किया गया, जिसमें यह देखा गया कि आपातकालीन चिकित्सक बच्चों के एक्जिमा के अचानक बढ़ने पर कैसे इलाज करते हैं और पाया गया कि ER में मिलने वाली देखभाल अक्सर वर्तमान त्वचा रोग विशेषज्ञों की सलाह से मेल नहीं खाती।
शोधकर्ताओं ने क्या देखा
शोधकर्ताओं ने Epic इलेक्ट्रॉनिक हेल्थ रिकॉर्ड डेटा का उपयोग करके यह पता लगाया कि आपातकालीन विभागों में एटोपिक डर्मेटाइटिस वाले बच्चों के लिए कौन-से दवाएं दी जा रही हैं। Yale School of Medicine के त्वचा रोग विभाग के एसोसिएट प्रोफेसर Christopher Bunick, MD, PhD ने इस पोस्टर के निष्कर्ष साझा किए और इन्हें त्वचा रोग देखभाल के संदर्भ में समझाया।
उन्होंने क्या पाया
आपातकालीन स्थिति में सबसे ज्यादा दिए जाने वाले इलाज थे:
- कमज़ोर टॉपिकल कॉर्टिकोस्टेरॉयड — त्वचा पर लगाने वाले कम ताकत वाले स्टेरॉयड वाले क्रीम या मलहम।
- मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉयड — मुंह से लेने वाली स्टेरॉयड की गोलियां।
- मौखिक एंटीहिस्टामिन — एलर्जी की गोलियां जैसे सेटिरिज़िन या डिफेनहाइड्रामाइन।
अध्ययन में लगभग हर पाँचवें बच्चे को ER में मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉयड दिया गया।
यह चिंता क्यों बढ़ाता है
अमेरिकन एकेडमी ऑफ डर्मेटोलॉजी जैसी संस्थाओं की वर्तमान त्वचा रोग विशेषज्ञों की सलाह यह है कि एटोपिक डर्मेटाइटिस में जहां संभव हो, मौखिक (सिस्टमिक) कॉर्टिकोस्टेरॉयड का नियमित या लंबे समय तक उपयोग कम किया जाए। इन गोलियों के लंबे समय तक इस्तेमाल से सुरक्षा संबंधी समस्याएं हो सकती हैं और इन्हें बंद करने पर अक्सर एक्जिमा फिर से बढ़ जाता है।
यहां “लंबे समय तक” का मतलब 30 दिनों से अधिक इलाज जारी रखना माना गया है।
त्वचा रोग विशेषज्ञ गंभीर सोरायसिस के लिए भी मौखिक स्टेरॉयड का उपयोग बंद कर चुके हैं क्योंकि ये लंबे समय तक सुरक्षित और प्रभावी विकल्प नहीं हैं। यही सुरक्षा और फिर से बढ़ने की चिंता बच्चों में एक्जिमा के लिए भी लागू होती है।
एंटीहिस्टामिन के बारे में क्या
पोस्टर में यह भी दिखाया गया कि एटोपिक डर्मेटाइटिस में मौखिक एंटीहिस्टामिन का काफी इस्तेमाल होता है। Bunick के अनुसार, ये दवाएं आमतौर पर एक्जिमा की त्वचा की सूजन को कम करने में ज्यादा मदद नहीं करतीं और खुजली को भी ठीक से राहत नहीं देतीं।
कहाँ हो सकता है फर्क
ये निष्कर्ष बताते हैं कि त्वचा रोग विशेषज्ञों की सलाह और आपातकालीन या अति आवश्यक देखभाल केंद्रों में जो इलाज होता है, उसके बीच एक अंतर है। नए, गैर-स्टेरॉयड टॉपिकल इलाज और सिस्टमिक स्टेरॉयड से बचने के स्पष्ट निर्देश अक्सर त्वचा रोग विशेषज्ञों के बाहर के चिकित्सकों तक नहीं पहुंच पाते।
आपातकालीन और अति आवश्यक देखभाल टीमों के साथ बेहतर संवाद और व्यावहारिक दिशानिर्देश साझा करने से मरीजों को वर्तमान साक्ष्य के अनुसार बेहतर इलाज मिल सकता है।
माता-पिता और देखभालकर्ताओं के लिए इसका मतलब
अगर आपके बच्चे को एक्जिमा के अचानक बढ़ने पर तुरंत इलाज की जरूरत हो, तो आप चिकित्सक से यह पूछ सकते हैं कि कौन-सी दवा क्यों दी जा रही है, इसे कितने दिन तक लेना होगा, और क्या त्वचा पर लगाने वाले इलाज या त्वचा विशेषज्ञ से फॉलो-अप की सलाह दी जाती है।
इलाज का चुनाव इस बात पर निर्भर करता है कि एक्जिमा कितना गंभीर है, बच्चे की अन्य स्वास्थ्य समस्याएं क्या हैं, और फ्लेयर कितनी बार होते हैं। हमेशा अपने बच्चे के इतिहास को जानने वाले चिकित्सक से विकल्पों पर चर्चा करें।
कब तुरंत डॉक्टर से मिलें
अगर आपके बच्चे के एक्जिमा में संक्रमण के लक्षण दिखें जैसे बढ़ती लालिमा, गर्माहट, मवाद, सूजन, तेज दर्द, खून आना, तेजी से फैलना, तेज बुखार या अचानक बिगड़ने का कारण समझ न आए, तो तुरंत चिकित्सीय मदद लें। सामान्य फ्लेयर के लिए, सुनिश्चित करें कि आपके प्राथमिक देखभाल प्रदाता या त्वचा विशेषज्ञ के साथ फॉलो-अप का कोई योजना हो।
दिखने वाले बदलावों पर नजर रखें
रैश की तस्वीरें लेना या उसका छोटा नोटबुक में रिकॉर्ड रखना मददगार हो सकता है ताकि आप और आपका चिकित्सक देख सकें कि इलाज काम कर रहा है या रैश में कोई बदलाव आ रहा है। यह त्वचा विशेषज्ञ के पास जाने से पहले उपयोगी होता है।
अस्वीकरण: यह लेख एक मेडिकल सम्मेलन में प्रस्तुत निष्कर्षों और विशेषज्ञ टिप्पणी का सारांश है। यह केवल जानकारी के लिए है और चिकित्सा सलाह नहीं है। इलाज के फैसले अपने बच्चे के डॉक्टर या त्वचा विशेषज्ञ के साथ मिलकर लें।
स्रोत
- Revolutionizing Atopic Dermatitis (RAD) सम्मेलन पोस्टर प्रस्तुति; Epic इलेक्ट्रॉनिक हेल्थ रिकॉर्ड में प्रिस्क्रिप्शन पैटर्न का विश्लेषण। (स्रोत: Christopher Bunick, MD, PhD द्वारा प्रस्तुति और टिप्पणी)
- DiRuggiero D, DiRuggiero M. Beyond skin deep: the systemic impact of topical corticosteroids in dermatology. J Clin Aesthet Dermatol. 2025;18(1-2 Suppl 1):S16-S20. https://jcadonline.com/beyond-skin-deep-the-systemic-impact-of-topical-corticosteroids-in-dermatology/
- Gregoire ARF, DeRuyter BK, Stratman EJ. Psoriasis flares following systemic glucocorticoid exposure in patients with a history of psoriasis. JAMA Dermatol. doi:10.1001/jamadermatol.2020.4219. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7675213/