Вітиліго

Вітиліго — це хронічний стан, при якому шкіра втрачає пігмент у чітко окреслених ділянках. Це відбувається через втрату або порушення функції пігментних клітин — меланоцитів — внаслідок імунного процесу. Плями мають молочно-білий колір, чіткі межі і виглядають як нормальна шкіра: вони не сверблять, не болять і не лущаться.

Це захворювання зустрічається приблизно у 0,5–1% людей у всьому світі, серед усіх популяцій і типів шкіри, і близько половини хворих помічають першу пляму до 20 років. Вітиліго не є заразним, не пов’язане з харчуванням і не виникає через дії самої людини.

Виділяють два типи, і це важливо для вибору лікування:

• Несегментарне вітиліго: більш поширена форма, зазвичай уражає обидві сторони тіла, часто навколо очей, рота, на руках, ліктях, колінах і ступнях. Прогресує непередбачуваними епізодами протягом років.
• Сегментарне вітиліго: зазвичай обмежене однією стороною тіла, починається раніше, поширюється протягом обмеженого періоду і потім стабілізується. Має більш стабільний перебіг, тому частіше розглядається для хірургічного лікування.

Вітиліго часто супроводжується іншими аутоімунними захворюваннями, найчастіше аутоімунними хворобами щитоподібної залози, тому діагноз зазвичай є приводом для обстеження інших можливих проблем.

Пояснення ризиків:

• Середній ризик: Вітиліго не є передраковим станом і не перетворюється на рак шкіри, не передається іншим людям і не скорочує тривалість життя. Однак є два важливі моменти: депігментована шкіра має значно знижений природний захист і легко обгорає, а також варто оцінити супутні аутоімунні захворювання. Найбільший тягар для пацієнтів — психологічний, і це є частиною самого захворювання, а не побічним ефектом.

💊 Лікування: Вітиліго поки що не можна повністю вилікувати, але варіанти терапії значно покращилися. Місцеві кортикостероїди та інгібітори кальциневрину, місцеві JAK-інгібітори там, де вони дозволені, вузькосмугова УФВ-фототерапія та хірургічне пересадження шкіри при стабільній формі мають своє місце. Репігментація відбувається повільно — упродовж місяців — і обличчя та шия реагують краще, ніж руки та ноги. Ранній початок лікування дає найкращі шанси, тому нову пляму варто показати дерматологу, а не чекати.

💡 Поради для самоконтролю шкіри: Оглядайте шкіру при хорошому освітленні на наявність нових або збільшуючихся світлих плям, особливо навколо очей, рота та на руках. Нові плями можуть з’являтися на місцях порізів, опіків або сонячних опіків, тому захищайте шкіру від уникнених травм. Використовуйте широкоспректрний сонцезахисний крем SPF 30 або вище на депігментованих ділянках, уникайте соляріїв і повідомляйте лікаря про будь-які зміни, а також про симптоми, як-от втома чи зміна ваги, які можуть свідчити про супутні захворювання щитоподібної залози.