白癜风
白癜风是一种长期皮肤色素丧失的疾病，表现为边界清晰的白斑。其原因是色素细胞（称为黑色素细胞）因免疫介导的过程丧失或功能停止。白斑呈乳白色，边缘清晰，周围皮肤正常，不会瘙痒、疼痛或脱屑。
全球约有0.5%至1%的人群受此影响，涵盖所有种族和肤色，其中约一半患者在20岁前出现首个白斑。白癜风不具传染性，与饮食无关，也不是个人行为引起的。
临床上识别两种类型，且对治疗方案有重要影响：
- 非节段型白癜风：较常见，通常影响身体两侧，常见于眼周、口周及手部、肘部、膝盖和足部。病情进展不可预测，呈反复发作。
- 节段型白癜风：通常局限于身体一侧，起病较早，扩散期有限，随后趋于稳定。病情较稳定，因此常作为手术治疗的适应症。
白癜风常伴随其他自身免疫疾病，尤其是自身免疫性甲状腺病，因此诊断后通常建议评估相关疾病。
风险说明：
- 中等风险：白癜风不是癌前病变，不会转变为皮肤癌，也不会传染他人，更不会缩短寿命。需注意两点：色素缺失区域的天然防护显著降低，易被晒伤；相关自身免疫疾病需进行评估。患者最常报告的负担是心理方面，这属于疾病本身的表现，而非附带问题。
💊 治疗：目前白癜风尚无根治方法，但治疗手段已有显著进步。局部糖皮质激素和钙调神经磷酸酶抑制剂、获批地区的局部JAK抑制剂、窄谱UVB光疗及稳定期患者的手术移植均有应用价值。色素恢复缓慢，通常需数月，面部和颈部效果优于手足。早期治疗效果最佳，出现新白斑应及时就诊皮肤科医生，而非观望。
💡 自我皮肤检查建议：在良好光线下检查皮肤，关注眼周、口周及手部是否出现新的或扩大的浅色斑块。新白斑可能出现在伤口、烧伤或晒伤部位，故应避免皮肤受伤。色素缺失区域应使用广谱SPF30及以上防晒，避免日光浴床。如有皮肤变化及疲劳、体重变化等可能提示甲状腺疾病的症状，应及时告知医生。
