লেনটিগো (ICD-10: L81) 💚

লেনটিগো (মেলানিন হাইপারপিগমেন্টেশন, অ্যাক্টিনিক লেনটিগো, সানস্পট)

লেনটিগো, যা মেলানিন হাইপারপিগমেন্টেশন, অ্যাক্টিনিক লেনটিগো, অথবা সানস্পট হিসেবেও পরিচিত, একটি benign ত্বকের বৃদ্ধির প্রকার যা একটি হালকা বাদামী দাগ বা একই প্রকারের একাধিক ছোট দাগ দ্বারা চিহ্নিত হয়। লেনটিগো সাধারণভাবে 35 বছরের বেশি বয়সের ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা যায়, সাধারণত সূর্যের অতিবেগুনি রশ্মির দীর্ঘকালীন এক্সপোজারের ফলে। 20% এর কম ক্ষেত্রে, তরুণ ব্যক্তিদের মধ্যে লেনটিগো দেখা যায়, এবং যখন দেখা যায়, এটি প্রায়ই বিপাকীয় বা হরমোনাল বিকারের সাথে যুক্ত হয়। মানুষের বয়স বাড়ার সাথে সাথে, লেনটিগো বিকাশের সম্ভাবনা বাড়ে, 60 বছরের বেশি বয়সীদের মধ্যে 90% অন্তত একটি লেনটিগো থাকে।

প্রি-হিসাবকারী ফ্যাক্টরসমূহ

লেনটিগোর সঠিক কারণ সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায়নি, তবে কয়েকটি প্রি-হিসাবকারী ফ্যাক্টর শনাক্ত হয়েছে যা হাইপারপিগমেন্টেশন বিকাশের সম্ভাবনাকে বাড়াতে পারে। এই ফ্যাক্টরগুলি লেনটিগোর উত্থান এবং বৃদ্ধিকে প্রভাবিত করতে পারে:

  • অতিবেগুনি রশ্মি: প্রাকৃতিক সূর্যালোক এবং কৃত্রিম UV রশ্মি উভয়ই ত্বকে অতিরিক্ত মেলানিন উৎপাদনে সহায়তা করে, যা লেনটিগোর গঠনকে উত্সাহিত করে।
  • হরমোনাল পরিবর্তন: হরমোনের দোলাচল, বিশেষ করে সেক্স হরমোন, থাইরয়েড হরমোন, এবং অ্যাড্রেনাল হরমোনের সাথে সম্পর্কিত পরিবর্তন, লেনটিগোর বিকাশকে প্রভাবিত করতে পারে।
  • আয়ননজ্ঞান রশ্মি, ভাইরাসজনিত রোগ, এবং আঘাত: এই ফ্যাক্টরগুলি লেনটিগোর আবির্ভাব বা বৃদ্ধিতে ভূমিকা রাখতে পারে।
  • জেনেটিক ফ্যাক্টর: কিছু ব্যক্তির মধ্যে লেনটিগো বিকাশের জন্য একটি জিনগত প্রবণতা থাকতে পারে।
  • হালকা ত্বক: ফিটজপ্যাট্রিক ত্বক টাইপ I-II এর ব্যক্তিরা UV রশ্মির প্রতি তাদের ত্বকের সংবেদনশীলতার কারণে লেনটিগো বিকাশের জন্য আরও প্রবণ।
  • 35 বছরের বেশি বয়স: বয়স বাড়ার সাথে সাথে লেনটিগো বিকাশের সম্ভাবনা বাড়ে, বিশেষ করে 35 বছরের পরে।

ডায়াগনস্টিকস

লেনটিগোর নির্ণয় একটি ক্লিনিকাল পরীক্ষার ভিত্তিতে হয়, যা দাগের ভিজ্যুয়াল ইনস্পেকশন এবং পিগমেন্টেশনের বৈশিষ্ট্যগুলি মূল্যায়নের জন্য ডার্মাটোস্কপি অন্তর্ভুক্ত করে। যদি সন্দেহ থাকে যে লেনটিগো ম্যালিগনেন্ট হতে পারে বা তথাকথিত অস্বাভাবিক বৃদ্ধির প্যাটার্ন দেখাচ্ছে, তবে অন্য অবস্থাগুলি বাদ দেওয়ার জন্য একটি বায়োপসি (যেমন এক্সিসন বায়োপসি) সুপারিশ করা হতে পারে।

সাংকেতিক

একটি ভিজ্যুয়াল পরীক্ষার সময়, লেনটিগো ত্বকের পৃষ্ঠের উপরে সামান্য উঁচু একটি সমতল দাগ বা দাগের একটি গুচ্ছ হিসাবে উপস্থিত হয় (সাধারণত 1 মিমি এর বেশি নয়)। দাগগুলি সিমেট্রিক বা অস্বাভাবিক আকৃতির হতে পারে, যেমন কয়েকটি দাগ একত্রিত হয়ে বা একটি গুচ্ছ গঠন করে। লেনটিগো একাধিক দাগের সংগ্রহ হিসাবে উপস্থিত হতে পারে, কখনও কখনও সম্পূর্ণ অ্যানাটমিক্যাল এলাকাকে আচ্ছাদিত করে। লেনটিগোর পৃষ্ঠটি সাধারণ ত্বকের টেক্সচারের সাথে সাধারণত মিল থাকে, যদিও কখনও কখনও ছোট আকৃতির খসখসে এলাকা বা শুকাতে দেখা যেতে পারে।

লেনটিগোর সীমানাগুলি সাধারণত স্বচ্ছ কিন্তু প্রায়ই অসম হতে পারে, বিশেষত বড় বা বহু ফোকাল দাগের ক্ষেত্রে। রঙের গাঢ়তা হালকা বাদামী থেকে গাঢ় বাদামী পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়, এবং রঞ্জক সাধারণত ক্ষতস্থানের পুরো জুড়ে সমভাবে বিতরণ করা হয়। কখনও কখনও, কেন্দ্রে থেকে প্রান্তের দিকে রঙের তীব্রতার ধীরে ধীরে হ্রাস দেখা যায়, অথবা পিগমেন্টেশন এলাকায় অস্বাভাবিক ছায়া পরিবর্তন ঘটে। সময়ের সাথে সাথে, লেনটিগোর রঙ আরও তীব্র হতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, উপরে স্তরের এপিডার্মিসে কেরাটিনাইজেশনের কারণে ধূসর রঙের শেড দেখা দিতে পারে।

লেনটিগো সাধারণত চুল গজাতে প্রভাবিত করে না। তবে, কিছু ক্ষেত্রে, ক্ষতস্থানের কেন্দ্রীয় এলাকায় রুক্ষ বা তুলোর মতো চুল গজাতে পারে।

লেনটিগোর আকার ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হতে পারে। পৃথক দাগগুলি ২-৩ মিমি ব্যাস থেকে অনেক বড় দাগ, ৩-৪ সেমি পর্যন্ত হতে পারে। যখন ক্ষতগুলি একত্রিত হয়, তখন সেগুলি একাধিক এলাকায় ছড়িয়ে পড়তে পারে, কখনও কখনও দশ সেন্টিমিটার পর্যন্ত। স্পর্শ করলেই লেনটিগো স্বাভাবিক ত্বকের মতো অনুভূত হয়, তবে পুরানো ক্ষতগুলিতে, কোঁচকানির লক্ষণ দেখা যেতে পারে, এবং কখনও কখনও হালকা চুলকানির অভিজ্ঞতা হতে পারে।

লেনটিগো সাধারণত সূর্যের আলোতে প্রাভাবিত অঞ্চলে দেখা যায়, যেমন মুখ, ঘাড়, এবং হাত। বয়স্ক indivíduos-এ, লেনটিগো অন্যান্য শরীরের অংশেও দেখা দিতে পারে।

ডার্মাটোস্কোপিক বর্ণনা

লেনটিগোর ডার্মাটোস্কোপিক পরীক্ষায় নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্যগুলি প্রকাশিত হয়:

  • একপদী রঞ্জক নেটওয়ার্ক: একটি প্যাটার্ন যা হাইপোপিগমেন্টেড গর্ত এবং একই রেখা নিয়ে গঠিত যা হালকা বাদামী থেকে গাঢ় বাদামী পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়। রেখাগুলি ক্ষতস্থানের প্রান্তের দিকে পাতলা হয়ে যায়।
  • ছদ্ম-নেটওয়ার্ক: একটি রেটিকুলেট কাঠামো যা কোষের মুখ এবং চুলের ফলিকলের মিথ্যে রঞ্জকতার পটভূমিতে গঠিত।
  • রিঙ্ক-গ্রানুলার কাঠামো: একধরণের নিয়মিত রিংয়ের আকারে চুলের ফলিকলগুলি চারপাশে দানা আকারের রঞ্জকতা।
  • নিয়মিত পয়েন্ট: ছোট, গোলাকার, অতিরঞ্জিত গঠনগুলো নেটওয়ার্কের কেন্দ্রে বা রঙিন রেখার সাথে অবস্থিত।
  • বিস্তৃত একরঙা দাগ: পুরো গঠনটি ক্ষতস্থানে একরঙা রঞ্জকতার একটি প্যাটার্ন প্রদর্শন করতে পারে।

ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস

লেনটিগোকে অন্যান্য রঞ্জক নিউপ্লাজম বা অবস্থানের সাথে আলাদা করা গুরুত্বপূর্ণ,

  • পোস্ট-প্রদাহজনিত অতিরঞ্জিত রঞ্জকতা
  • অবাহরিক ত্বকে মেলানোসাইটোসিস
  • হ্যালো নেভাস
  • স্পিটজ নেভাস
  • ডিসপ্লাস্টিক নেভাস
  • লেনটিগো মেলানোমা
  • রঞ্জিত বেজেল ক্যান্সার
  • মেলানোমা

ঝুঁকি

লেনটিগো সাধারণত নিরাপদ হিসাবে বিবেচিত হয় এবং এর ম্যালিগন্যান্ট রূপান্তরের উল্লেখযোগ্য ঝুঁকি নেই। বাইরের প্রভাব যেমন আঘাত বা আলট্রাভায়োলেট রশ্মির অভাবে, তৎকালীন ম্যালিগন্যান্সির ঝুঁকি কম থাকে, অপরিবর্তিত চামড়ায় মেলানোমার ঝুঁকির সাথে তুলনীয়। তবে, ম্যালিগন্যান্সির সম্ভাব্য লক্ষণগুলি অপরিবর্তিত লেগিং-এর আকৃতি পরিবর্তন, যেমন আকারে বৃদ্ধি, অস্বাভাবিক আকৃতি, অথবা চুলকানি বা রক্তপাতের মতো জটিল অনুভূতির উপস্থিতি অন্তর্ভুক্ত করে।

ম্যালিগন্যান্ট লেন্টিগো (যা ডুব্রেইল মেলানোসিস নামেও পরিচিত) একটি প্রাক-ক্যান্সারজনিত অবস্থা, এবং এই ধরনের লেন্টিগো থাকা ব্যক্তিদের মেলানোমা প্রদর্শনের সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি।

কৌশল

যদি লেন্টিগোর কোন ক্ষতি বা উল্লেখযোগ্য পরিবর্তনের লক্ষণ না থাকে, তবে স্ব-নিরীক্ষা সাধারণত যথেষ্ট। এটি পরিবর্তনের জন্য বার্ষিক পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত করা উচিত, বিশেষ করে দেখতে কঠিন এলাকায়। যদি ক্ষতিতে যান্ত্রিক ক্ষতি ঘটে, অথবা যদি কোন পরিবর্তন বা নতুন অনুভূতি হয়, তবে একজন дерматোলজিস্ট বা অনকোলজিস্টের সাথে অবিলম্বে যোগাযোগ করা উচিত।

একটি স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী ক্ষতের বৈশিষ্ট্যের উপর ভিত্তি করে অতিরিক্ত মনিটরিং বা অপসারণের প্রয়োজন কিনা তা নির্ধারণ করবে। নেভি যেগুলি দীর্ঘস্থায়ী ট্রমার শিকার হয় (পোশাক, গহনা, বা পেশাদার কার্যকলাপের কারণে) সেগুলিকে অপসারণের জন্য বিবেচনা করা উচিত যাতে আরও জ্বালা বাড়তে না পারে।

যারা গতিশীল পর্যবেক্ষণের অধীনে আছেন তাদের জন্য, লেন্টিগোর ছবি তোলা সময়ের সাথে সাথে পরিবর্তনগুলি নথিভুক্ত করার জন্য সহায়ক। একাধিক লেন্টিগো ক্ষতের শিকার রোগীদের একটি дерматোলজিস্ট বা অনকোলজিস্ট দ্বারা মূল্যায়ন করা উচিত, আদর্শভাবে গ্রীষ্মের মাসের আগে এবং পরে (সূর্যের এক্সপোজার মূল্যায়নের জন্য)। ত্বকের নেপ্লাজমের একটি মানচিত্র তৈরি করা বিদ্যমান ক্ষতগুলির পরিবর্তনগুলি পর্যবেক্ষণ করা এবং নতুনগুলি সনাক্ত করার জন্যও একটি কার্যকরী সম্পদ।

চিকিৎসা

লেন্টিগো সাধারণত একটি প্রসাধনী সমস্যা হিসাবে বিবেচনা করা হয়, এবং চিকিৎসার বিকল্পগুলি সাধারণত ব্যক্তিগত ভিত্তিতে আলোচনা করা হয়। যদি লেন্টিগোর প্রসাধনী চেহারাটি উদ্বেগের বিষয় না হয়, তবে চিকিৎসার প্রয়োজন নাও থাকতে পারে। তবে, যারা অপসারণের জন্য চাইছেন, ছোট ক্ষতগুলি সার্জারির মাধ্যমে অপসারণ করা যেতে পারে। যদি একাধিক লেন্টিগো ক্ষত একরূপ দেখায়, তবে প্রসাধনী প্রক্রিয়ার মতো রক্ষণশীল চিকিৎসা ব্যবহার করা হতে পারে।

লেন্টিগোর ধ্বংসাত্মক পদ্ধতিতে (লেজার চিকিৎসা, ক্রীয়োডেস্ট্রাকশন, বা প্রসাধনী পদ্ধতি) চিকিৎসা একটি дерматোলজিস্ট বা অনকোলজিস্টের তত্ত্বাবধানে করা উচিত, আদর্শভাবে ডার্ম্যাটোস্কোপিক মূল্যায়নের পরে। ধ্বংসাত্মক পদ্ধতি সাধারণত রঙের ক্ষতের জন্য সুপারিশ করা হয় না, যেমন ক্লিনিক্যাল পরীক্ষার মাধ্যমে সময়মত ম্যালিগন্যান্ট বিভব সনাক্ত করা কঠিন হতে পারে।

যদি সার্জিক্যাল অপসারণ সম্ভব না হয়, বা যদি প্রসাধনী উন্নতি একটি অগ্রাধিকার হয়, তবে চিকিৎসার পরে লেন্টিগো যেখানে ছিল সেই এলাকাটি মনোযোগ দিয়ে পর্যবেক্ষণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

প্রতিরোধ

লেন্টিগো এবং এর ম্যালিগন্যান্ট বিভব প্রতিরোধে ত্বকের মৃদু এবং ধারাবাহিক যত্নের প্রয়োজন:

  • অত্যधिक আল্ট্রাভায়োলেট ক্রিয়াকলাপ এড়ানো, যেমন ট্যানিং বেড এবং দীর্ঘ সময় সূর্যের শীতল অবস্থায় থাকা।
  • সুরক্ষামূলক সানস্ক্রীন প্রয়োগ করা এবং উচ্চ সূর্যের এক্সপোজার সময় উপযুক্ত পোশাক পরা।
  • দীর্ঘমেয়াদী ত্বক ট্রমা এড়ানো যাতে জ্বালা এবং আরও ক্ষতি ঘটে।
  • আয়নিত রশ্মি এবং পরিবেশগত বিপদের এক্সপোজার কমানো।
  • ত্বক ক্ষতির কারণকারক পদার্থ সাবধানতার সাথে পরিচালনা করার সময় নিরাপত্তা প্রোটোকল মেনে চলা।
  • ব্যক্তিগত স্বাস্থ্য রক্ষা করা এবং ত্বকের পরিবর্তনগুলি পর্যবেক্ষণ করতে সক্রিয় থাকা।

লেন্টিগো স্পটের নিয়মিত পরীক্ষা, যেকোনো পরিবর্তন লক্ষ্য করলে বিশেষজ্ঞের সাথে সময়মতো পরামর্শ করা, এবং সম্ভাব্য বিপজ্জনক ক্ষত অপসারণ করা ত্বক স্বাস্থ্য বজায় রাখার জন্য অপরিহার্য।