Nahamukoosid on levinud seeninfektsioonide rühm, mis mõjutab epiderma, juuksefolliikuleid, küüsi ja limaskesti. Need on peamiselt põhjustatud dermatofüütidest (filamentoossed seened, mis kuuluvad perekondadesse Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton), perekonna Candida pärmseentest ning lipofiilsetest seentest, nagu Malassezia. Need patogeenid on keskkonnas laialdaselt levinud ja kergesti nakkavad, edasiviimine toimub vahetu kontakti kaudu nakatunud isikute, loomade või saastunud pindadega.
Dermatofüütid jagunevad edaspidi nende eelistatud reservuaaride järgi:
Tinea corporis viitab pinnapealsetele seeninfektsioonidele siledal nahal (välja arvatud pea, küüned, peopesad ja jalatallad). See võib esineda mis tahes kehaosa varrukas või jäsemetel ja on eriti levinud troopilistes kliimades.
Patogeenid hõlmavad:
Kliinilised tunnused: Rõngakujulised erüteematoossed laigud aktiivsete, helvestega vesikulaarsete servadega ja kesksel alal, mis võib olla selge või kergelt helvestega. Lööbed võivad aja jooksul laieneda ja liituda suurt plaaki. Sügelus on levinud, kuid võib varieeruda intensiivsuses.
Tinea pedis on kõige levinum seeninfektsioon nahal kogu maailmas. See mõjutab jalatallad, varbad ja interdigitaalsed alad. Tinea manuum mõjutab peopesasid ja on sageli seotud ühekülgse haaratuse või samaaegse küünte või jalaseene olemasoluga.
Patogeenid: Peamiselt Trichophyton rubrum; teised põhjused hõlmavad Trichophyton mentagrophytes ja Epidermophyton floccosum.
Kliinilised variandid:
Tinea cruris on seeneinfektsioon kubeme piirkonnas, mis mõjutab tavalisi sisemisi reisi, perineumi, tagumisi osi ja häbeme piirkonda. See on kõige levinum täiskasvanud meestel.
Patogeenid: Enamasti Epidermophyton floccosum, mille järgneb Trichophyton rubrum.
Kliiniline esitlemine: Eritematoossed, hästi piiritletud plaadid, millel on tõusnud, ketendavad servad. Lööbed võivad sisaldada villide, pustulite või koorikute kogumeid. Sügelus on tavaline ning pehmenemine või sekundaarne infektsioon võivad suurendada ebamugavustunnet.
Nahakandidiasis on põhjustatud Candida liikidest, peamiselt Candida albicans. Erinevalt dermatofüütidest moodustab Candida pseudohüfaid ja õitseb soe, niiske keskkond. See mõjutab tavaliselt naha voldikuid, eriti immuunsüsteemi nõrgenenud isikutel, imikutel ja ülekaalulistel või diabeediga inimestel.
Kliinilised nähud: Eritematoossed, niisked, pehmenenud laigud satelliitpustulitega või villidega perifeerias. Lööbed võivad põletada või sügelema. Liikumatute patsientide seas võib kandidoosne intertrigo ilmuda seljale või naha voldikutesse.
Levinud kandidiaas, tuntud ka kui invasiivne kandidiaas või kandidemia, on tõsine süsteemne seeninfektsioon, mis tuleneb Candida liikide hematogeensest levikust. See esineb tavaliselt tõsiselt immuunsüsteemi nõrgenenud isikutel, sealhulgas intensiivravi osakonnas viibivatel patsientidel, keemiaravi saavatel, siirdamise saanud ja imikutel.
Kliinilised tunnused võivad hõlmata:
Levinud kandidiaas vajab kiireid seenhaiguste ravimeid ja sageli haiglaravi. Nahalööbed võivad aidata varajases diagnoosimisel süsteemsetes juhtudel.
Dermatofütoosi ja kandidiaasi diagnoosimine põhineb kombinatsioonil kliinilistest leidudest ja mükoloogilisest kinnitamisest:
Ravistrateegia sõltub nakkuse tüübist, tõsidusest, ulatusest ja patsiendi immuunsusest. See võib hõlmata kohalikku ravi lokaliseeritud haiguse korral ja süsteemseid seente ravimeid ulatuslikes või kroonilistes juhtudes.
Kerged ja mõõdukate pindmiste nakkuste raviks:
Kandmine on tavaliselt 1–2 korda päevas 2–4 nädala jooksul, sõltuvalt kahjustuse taandumisest.
Viidatud laialdaste nakkuste, küüne kaasuse, immuunpuudulikkuse seisundite või korduvate juhtumite korral.
Tinea versicolor, mida põhjustab Malassezia furfur, on pindmine pärmiseentõbi stratum corneum’is. See esineb hypopigmenteeritud või hüperpigmenteeritud skaalalistes laigudes, peamiselt ülemisel tüvel ja kätes. See esineb sagedamini sooja, niiske keskkonna ja õlise nahaga inimestel.
Diagnoos:
Ravi:
Nahaseente haigused on üldiselt ravitavad ja ennetatavad seisundid. Siiski võivad kroonilised või laialdased vormid viidata aluseks olevatele süsteemsetele probleemidele, mis vajavad meditsiinilist hindamist. Varajane sekkumine, täpne diagnoos ja ravireeglite järgimine tagavad kõrged ravimäärad ja vähendavad taastumise riski. Farmakoloogilise raviga, eluviisi muutmise ja nakkuse kontrollimise kombinatsioon võib tõhusalt kõrvaldada enamiku pindmiste seeninfektsioonide ja säilitada terve naha.
