नया ICD-10 कोड टॉपिकल स्टेरॉयड वापसी को मरीजों के लिए मान्यता देता है।
क्यों यह जरूरी है: टॉपिकल स्टेरॉयड से हुई चोट के लिए नया कोड और नया रजिस्ट्री
अगर आपने कभी सोचा है कि किसी क्रीम या मरहम ने आपकी त्वचा को और खराब कर दिया जब आपने उसे बंद किया, तो आप अकेले नहीं हैं। Kelly Barta, जो International Topical Steroid Awareness Network (ITSAN) की अध्यक्ष और कार्यकारी निदेशक हैं, ने Derm Dispatch की मेज़बान Renata Block से बात की दो बड़ी खबरों पर: CDC ने टॉपिकल स्टेरॉयड रिट्रवल (TSW) के लिए नया ICD-10 कोड मंजूर किया है, और ITSAN ने इस स्थिति का अध्ययन करने के लिए एक अंतरराष्ट्रीय मरीज रजिस्ट्री शुरू की है।
टॉपिकल स्टेरॉयड रिट्रवल (TSW) क्या है?
टॉपिकल स्टेरॉयड रिट्रवल (TSW) एक ऐसा शब्द है जो मरीज और कुछ डॉक्टर उन लक्षणों के लिए इस्तेमाल करते हैं जो लंबे समय तक या बार-बार स्टेरॉयड क्रीम या मरहम के इस्तेमाल के बाद अचानक बंद करने पर दिख सकते हैं। लोग बताते हैं कि उन्हें तेज लालिमा, जलन, तीव्र खुजली और अन्य समस्याएं होती हैं जो आम एक्जिमा से अलग महसूस होती हैं। कुछ लोग नर्व से जुड़ी समस्याएं और नींद न आने की शिकायत भी करते हैं।
नए ICD-10 कोड का मतलब क्या है
इस साल की शुरुआत में CDC ने TSW के लिए एक खास ICD-10 कोड मंजूर किया। (ICD-10 वह मानक प्रणाली है जिसका इस्तेमाल डॉक्टर डायग्नोसिस को मेडिकल रिकॉर्ड में दर्ज करने के लिए करते हैं।) इस मंजूरी से पहले तीन बार औपचारिक समीक्षा हुई और समीक्षकों के बीच मत विभाजन भी था, लेकिन अंत में American Academy of Dermatology ने समर्थन दिया।
कोड का होना कई मायनों में महत्वपूर्ण है। इससे डॉक्टर इस स्थिति को मेडिकल रिकॉर्ड में सही तरीके से दर्ज कर सकते हैं, शोधकर्ता यह पता लगा सकते हैं कि यह कितनी बार होती है, और FDA जैसे नियामकों के सामने वकालत मजबूत होती है। Barta के अनुसार, यह कोड मरीजों के लिए बहुत बड़ी पुष्टि है: “स्वास्थ्य प्रणाली में कोड का होना मरीजों के लिए बहुत बड़ी मान्यता है।”
नई अंतरराष्ट्रीय रजिस्ट्री — क्या है और क्यों बनाई गई
ITSAN ने चार साल लगाकर एक IRB-स्वीकृत मरीज रजिस्ट्री बनाई है, जिसमें डॉक्टर, शोधकर्ता और मरीजों के प्रतिनिधि शामिल थे। यह रजिस्ट्री National Organization for Rare Disorders के IAmRare प्लेटफॉर्म पर होस्ट की गई है और इसमें 14 लंबी अवधि के सर्वे शामिल हैं। ये सर्वे मरीजों से उनकी मेडिकल हिस्ट्री, स्टेरॉयड क्रीम के इस्तेमाल का तरीका, और बंद करने के बाद क्या हुआ, इसके बारे में पूछते हैं।
पिछले दिसंबर से शुरू होकर अब तक लगभग 500 लोग इसमें शामिल हो चुके हैं। ITSAN का लक्ष्य है कि दुनिया भर से 5,000 प्रतिभागी जुड़ें ताकि शोधकर्ता पैटर्न समझ सकें और जान सकें कि कौन प्रभावित होता है और कैसे।
रजिस्ट्री से क्या पता चल सकता है
चूंकि यह रजिस्ट्री अंतरराष्ट्रीय है, इसलिए यह TSW में क्षेत्रीय अंतर दिखा सकती है। उदाहरण के लिए, कुछ देशों में टॉपिकल स्टेरॉयड बिना डॉक्टर की दवा के भी मिल जाते हैं, और कुछ त्वचा को गोरा करने वाले उत्पादों में उच्च शक्ति वाले स्टेरॉयड होते हैं। रिपोर्ट्स बताती हैं कि कुछ अफ्रीकी देशों में लगभग 30% लोग ऐसे क्रीम का इस्तेमाल करते हैं जिनमें मजबूत स्टेरॉयड होते हैं।
कई देशों से डेटा इकट्ठा करने से TSW और गंभीर एक्जिमा के बीच फर्क समझने में मदद मिल सकती है। रजिस्ट्री उन लक्षणों के बारे में पूछती है जो खासतौर पर रिट्रवल में होते हैं (जैसे जलन, नर्व से जुड़ी समस्याएं, और नींद न आना), जिससे शोधकर्ता और डॉक्टर इन दोनों स्थितियों को अलग पहचान सकें।
डॉक्टर और मरीज के बीच बेहतर बातचीत कैसे हो
कई लोग अपने डॉक्टर से स्टेरॉयड के इस्तेमाल के बारे में बात करने में असहज महसूस करते हैं। National Eczema Association और National Psoriasis Foundation के एक सर्वे में पाया गया कि आधे से ज्यादा मरीज इस बारे में खुलकर बात करने में झिझकते हैं। “गलत इस्तेमाल,” “दुरुपयोग,” या “स्टेरॉयड फोबिया” जैसे शब्द उन लोगों को दोषी महसूस करा सकते हैं जो निर्देशों का पालन करने के बावजूद परेशान हैं।
Barta सलाह देती हैं कि डॉक्टर यह मानें कि TSW एक ऐसी समस्या है जिससे मरीज चिंतित हैं और बातचीत की शुरुआत सुनने से करें। “डॉक्टर के लिए सबसे अच्छा काम है रुककर सुनना शुरू करना,” उन्होंने कहा। Barta ने बताया कि उन्होंने 26 साल तक स्टेरॉयड क्रीम का इस्तेमाल किया और उनकी चिंता इसका इस्तेमाल करने को लेकर नहीं बल्कि इसे बंद करने के बाद क्या होगा, इस बात को लेकर थी।
वे डॉक्टरों से यह भी कहती हैं कि वे मरीजों को ITSAN रजिस्ट्री और संगठन के ऑनलाइन संसाधनों के बारे में जरूर बताएं। ITSAN जल्द ही Atlanta में होने वाले TSW सम्मेलन में स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए एक सत्र भी आयोजित करेगा, जिसमें वर्तमान शोध और क्लिनिकल गाइडेंस पर चर्चा होगी।
समुदाय के कार्यक्रम और समर्थन
ITSAN 24 और 25 जुलाई को Duluth, Georgia के Maison Event Center में Healing the Skin We’re In Summit का आयोजन कर रहा है। यह कार्यक्रम TSW या एक्जिमा से प्रभावित लोगों के लिए है, साथ ही देखभाल करने वाले और परिवार के सदस्य भी स्वागत योग्य हैं। सत्र 2 साल और उससे अधिक उम्र के बच्चों के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, साथ ही किशोरों और वयस्कों के लिए अलग-अलग बातचीत होगी। छात्र, रेजिडेंट और डॉक्टर भी इसमें भाग ले सकते हैं।
अपनी त्वचा में बदलाव पर नजर रखें
अगर आप अपनी त्वचा में समय के साथ होने वाले बदलाव को लेकर चिंतित हैं, तो तस्वीरें लेना या लक्षणों और उपचारों का सरल डायरी रखना मददगार हो सकता है। इससे आपको पैटर्न समझने में मदद मिलेगी और डॉक्टर से मिलने पर आप आसानी से जानकारी साझा कर पाएंगे।
कब डॉक्टर से मिलें
अगर आपके लक्षण गंभीर हैं, संक्रमण के संकेत हैं (जैसे बढ़ता हुआ दर्द, मवाद, बुखार, या फैलती हुई लालिमा), खून आना, रैश में तेज बदलाव, या ऐसे लक्षण जो आप घर पर संभाल नहीं पा रहे हैं, तो अपने डॉक्टर या त्वचा विशेषज्ञ से संपर्क करें। इलाज के फैसले हमेशा ऐसे डॉक्टर के साथ मिलकर करें जो आपकी व्यक्तिगत स्वास्थ्य जानकारी जानता हो।
महत्वपूर्ण सूचना
यह लेख एक इंटरव्यू और संबंधित घोषणाओं का सारांश है। यह केवल जानकारी के लिए है और चिकित्सा सलाह नहीं है। इलाज के विकल्प हमेशा अपने डॉक्टर या त्वचा विशेषज्ञ से चर्चा कर तय करें।
स्रोत
- (स्रोत: Derm Dispatch पर Renata Block, DMSc, MMS, PA-C और Kelly Barta, ITSAN अध्यक्ष और कार्यकारी निदेशक के बीच इंटरव्यू)
- (स्रोत: टॉपिकल स्टेरॉयड रिट्रवल के लिए नए ICD-10 कोड की CDC मंजूरी)
- (स्रोत: ICD-10 कोड के लिए American Academy of Dermatology का समर्थन)
- (स्रोत: ITSAN — National Organization for Rare Disorders के IAmRare प्लेटफॉर्म पर IRB-स्वीकृत मरीज रजिस्ट्री)
- (स्रोत: National Eczema Association और National Psoriasis Foundation का स्टेरॉयड उपयोग पर मरीजों की भावनाओं का सर्वे)
- (स्रोत: ITSAN की Healing the Skin We’re In Summit की घोषणा, 24–25 जुलाई)