14 November 2026

소아 습진: 피부 장벽 관리와 생물학적 제제를 이용한 조기 치료

습진이라고도 불리는 아토피 피부염은 아이와 가족 모두에게 불편함을 줄 수 있습니다. 피부를 어떻게 관리할지, 특정 음식이 영향을 미치는지, 어떤 치료가 적절한지 등을 함께 살펴보는 것이 중요합니다.

피부과 전문의 Mark Lebwohl, MD는 최근 소아 아토피 피부염을 진료할 때 이런 문제를 어떻게 다루는지 이야기했습니다. 그는 Icahn School of Medicine at Mount Sinai의 임상 치료 부문 학장이자 Mount Sinai 피부과의 명예 주임교수입니다. 그의 설명은 모든 가족에게 적용되는 권고사항이 아니라, 자신이 진료하는 방식을 소개한 것입니다. (출처: Mark Lebwohl의 소아 아토피 피부염 관련 대담)

음식이 습진에 영향을 줄까요?

대부분의 피부과 전문의는 아이들도 진료하며, 일부는 소아 알레르기를 전문으로 진료하는 의사와 함께 일합니다. Mount Sinai에서는 음식이 습진에 영향을 미치는지 알아보기 위해 영아를 소아 알레르기 진료팀에 의뢰하는 경우가 많습니다.

Lebwohl에 따르면 습진은 대부분 음식과 관련이 없습니다. 하지만 특정 음식이 증상에 영향을 미치는 아이들도 소수 있습니다. 음식이 원인 중 하나로 확인되면, 가족은 아이의 상태를 악화시키는 음식을 피하는 방법을 배우게 됩니다. (출처: Mark Lebwohl의 소아 아토피 피부염 관련 대담)

음식이 아이의 피부에 영향을 미치는지 궁금하다면, 식단을 바꾸기 전에 아이의 담당 의사나 알레르기 전문의와 상의할 수 있습니다.

피부 장벽 지키기

피부 장벽은 수분이 빠져나가지 않도록 돕고 외부 자극으로부터 피부를 보호하는 가장 바깥쪽 층입니다. Lebwohl은 아토피 피부염으로 진료받는 아이와 성인 모두에게 피부 장벽 관리 방법이 담긴 안내문을 줍니다.

안내문에는 일반 비누 대신 비누 대용 세정제를 사용하고, 목욕이나 샤워는 너무 뜨겁지 않은 물로 짧게 하라는 내용이 담겨 있습니다. 목욕 직후에는 처방받은 크림이나 연고, 또는 보습제를 바르는 방법도 안내합니다.

일부 보습제에는 피부에 자연적으로 존재하는 지방 성분인 세라마이드가 들어 있습니다. Lebwohl은 이런 성분이 피부 장벽을 지키는 데 도움이 된다고 봅니다. 안내문에는 세탁에 사용하는 제품과 겨울철 가습기 사용, 여름철 에어컨 사용에 관한 내용도 포함되어 있습니다. (출처: Mark Lebwohl의 소아 아토피 피부염 관련 대담)

피부에 세균이 영향을 미칠 때

습진이 있는 사람 중에는 피부에 Staphylococcus aureus(황색포도상구균)가 사는 경우가 있습니다. 피부에 이 세균이 있다고 해서 항상 감염된 것은 아닙니다.

습진이 있는 피부에 세균 감염이 생긴 경우, Lebwohl은 이를 “농가진화”라고 표현했는데, 세균의 양을 줄이는 데 도움이 되도록 표백제 목욕을 처방하기도 합니다. 이 방법이 적절한지는 의사가 판단할 수 있으며, 처방하는 경우 사용 방법도 안내합니다. (출처: Mark Lebwohl의 소아 아토피 피부염 관련 대담)

일찍 치료하는 것이 중요한 이유

Lebwohl은 조기 치료와 함께 아토피 행진이라고 불리는 양상에 관해서도 이야기했습니다. 이는 습진이 있는 일부 아이들에게 이후 천식과 같은 다른 알레르기 질환이 생기는 것을 말합니다.

그는 Eric Simpson이 영아와 어린아이를 대상으로 아토피 피부염 치료에 쓰이는 생물학적 제제 두필루맙(dupilumab)을 연구한 포스터를 언급했습니다. 생물학적 제제는 면역체계의 특정 부분에 작용하는 약입니다.

Lebwohl의 설명에 따르면, 이 연구 포스터에서는 치료를 받은 아이들 중 이후 천식이 생긴 아이가 더 적었습니다. 그는 특히 2~5세 아이들에게서 보고된 감소가 주목할 만하다고 보았습니다. 다만 이 결과를 확인하려면 추가적인 근거가 필요하다고도 말했습니다. 앞으로의 연구에서 이를 뒷받침한다면 습진을 일찍 치료해야 하는 이유가 하나 더 늘어날 것이라고 했습니다. (출처: Mark Lebwohl이 소개한 Eric Simpson의 연구 포스터)

Lebwohl이 습진을 일찍 치료해야 한다고 보는 이유에는 성장과 키, 삶의 질에 대한 우려도 있습니다. 그는 아이들이 얼마나 불편해할 수 있는지, 또 습진 때문에 아이와 부모 모두 잠을 제대로 자지 못할 수 있다고 설명했습니다.

그는 현재 사용할 수 있는 약이 빠르게 효과를 낼 수 있다며, 가족과 의사가 습진이 심해질 때까지 기다리지 말고 치료를 고려해야 한다는 의견을 밝혔습니다. 생물학적 제제의 적합 여부를 포함한 치료 선택은 아이마다 다르므로 담당 의사나 피부과 전문의와 상의해야 합니다. (출처: Mark Lebwohl의 소아 아토피 피부염 관련 대담)

부모와 치료에 관해 이야기하기

Lebwohl은 새로운 연구 자료가 자신의 진료 방식을 크게 바꾸지는 않았다고 말했습니다. 다만 생물학적 제제가 필요하다고 판단할 때 부모와 치료에 관해 이야기하기는 더 쉬워질 수 있다고 했습니다.

그는 부모들이 아이의 키에 관심을 갖는 경우가 많다며, 생물학적 제제와 피부에 바르는 치료제, 먹거나 주사로 맞는 코르티코스테로이드가 성장과 어떤 관련이 있는지 이야기하면 부모가 치료 결정을 더 편안하게 받아들이는 데 도움이 될 수 있다고 했습니다. 그렇다고 생물학적 제제가 특정 아이의 키를 더 크게 해준다는 뜻은 아닙니다. 가족은 각 치료법의 기대 효과와 위험에 대해 아이의 담당 의사에게 물어볼 수 있습니다. (출처: Mark Lebwohl의 소아 아토피 피부염 관련 대담)

의사와 상담해야 할 때

의사나 피부과 전문의는 아이의 습진에 어떤 요인이 영향을 미치는지 가족이 이해하도록 돕고, 관리 계획을 함께 논의할 수 있습니다. 피부에 감염이 생긴 것처럼 보이거나, 통증이나 출혈이 있거나, 상태가 빠르게 변하거나, 발진의 원인을 알기 어려울 때는 전문가의 조언을 구하세요.

이 글은 일반적인 정보를 제공하기 위한 것이며 의학적 조언을 대신할 수 없습니다. 치료는 자격을 갖춘 의료 전문가와 상의해 결정해야 합니다.