बच्चों में एक्जिमा: त्वचा की सुरक्षात्मक परत की देखभाल और बायोलॉजिक इलाज की जल्द शुरुआत
एटॉपिक डर्मेटाइटिस, जिसे अक्सर एक्जिमा कहा जाता है, बच्चों और उनके परिवारों के लिए परेशानी की वजह बन सकता है। इसकी देखभाल में त्वचा का खयाल रखने, यह समझने कि कहीं कुछ खाद्य पदार्थों की भूमिका तो नहीं है, और सही इलाज ढूंढने जैसी बातें शामिल हैं।
त्वचा विशेषज्ञ Mark Lebwohl, MD ने हाल ही में बताया कि वे बच्चों में इन समस्याओं से कैसे निपटते हैं। वे Icahn School of Medicine at Mount Sinai में क्लिनिकल थेरेप्यूटिक्स के डीन और Mount Sinai के डर्मेटोलॉजी विभाग के चेयरमैन एमेरिटस हैं। उनकी बातें देखभाल के उनके अपने तरीके के बारे में हैं, न कि हर परिवार के लिए सिफारिशें। (स्रोत: बच्चों में एटॉपिक डर्मेटाइटिस पर Mark Lebwohl की चर्चा)
क्या खाने-पीने का एक्जिमा से संबंध है?
अधिकतर त्वचा विशेषज्ञ बच्चों का भी इलाज करते हैं और कुछ बाल एलर्जी विशेषज्ञों के साथ मिलकर काम करते हैं। बाल एलर्जी विशेषज्ञ बच्चों में एलर्जी का इलाज करने वाले डॉक्टर होते हैं। Mount Sinai में अक्सर शिशुओं को बाल एलर्जी विशेषज्ञों की टीम के पास भेजा जाता है, ताकि यह पता लगाने में मदद मिल सके कि उनके एक्जिमा में खाने-पीने की कोई भूमिका है या नहीं।
Lebwohl के अनुसार, एक्जिमा के बहुत अधिक मामलों में खान-पान की कोई भूमिका नहीं होती। फिर भी, कुछ बच्चे ऐसे हैं जिनके लक्षणों पर कुछ खाद्य पदार्थों का असर पड़ता है। जब पता चलता है कि खाने की कोई चीज एक वजह है, तो परिवार को बताया जाता है कि बच्चे की परेशानी बढ़ाने वाले उस खाद्य पदार्थ से कैसे बचें। (स्रोत: बच्चों में एटॉपिक डर्मेटाइटिस पर Mark Lebwohl की चर्चा)
अगर परिवार को लगता है कि खाने की किसी चीज का बच्चे की त्वचा पर असर पड़ रहा है, तो बच्चे के खान-पान में बदलाव करने से पहले वे उसके डॉक्टर या एलर्जी विशेषज्ञ से बात कर सकते हैं।
त्वचा की सुरक्षात्मक परत का खयाल
त्वचा की सुरक्षात्मक परत सबसे बाहरी परत होती है। यह नमी बनाए रखने और जलन से बचाने में मदद करती है। Lebwohl एटॉपिक डर्मेटाइटिस के लिए उनके पास आने वाले हर बच्चे और वयस्क को इस परत की देखभाल के निर्देशों वाली एक शीट देते हैं।
इन निर्देशों में नियमित साबुन की जगह साबुन के विकल्प इस्तेमाल करने और कम समय तक, बहुत गर्म पानी के बजाय हल्के गर्म पानी से नहाने की बात शामिल है। इनमें नहाने के तुरंत बाद डॉक्टर की लिखी हुई क्रीम या मरहम अथवा मॉइस्चराइज़र लगाने के बारे में भी बताया गया है।
कुछ मॉइस्चराइज़र में सेरामाइड्स होते हैं। ये वसा हैं जो त्वचा में प्राकृतिक रूप से पाए जाते हैं। Lebwohl का मानना है कि ये तत्व त्वचा की सुरक्षात्मक परत को सहारा देते हैं। उनके निर्देशों में कपड़े धोने में इस्तेमाल होने वाली चीजों, सर्दियों में ह्यूमिडिफायर और गर्मियों में एयर कंडीशनर के इस्तेमाल की जानकारी भी होती है। (स्रोत: बच्चों में एटॉपिक डर्मेटाइटिस पर Mark Lebwohl की चर्चा)
जब बैक्टीरिया त्वचा को प्रभावित करते हैं
एक्जिमा से पीड़ित कुछ लोगों की त्वचा पर Staphylococcus aureus नाम का बैक्टीरिया रहता है, जिसे अक्सर स्टैफ कहा जाता है। त्वचा पर इस बैक्टीरिया के होने का मतलब हमेशा संक्रमण होना नहीं है।
जब एक्जिमा से प्रभावित त्वचा में बैक्टीरिया का संक्रमण हो जाता है, तो Lebwohl उसे “इम्पेटिजिनाइज़्ड” कहते हैं। ऐसी स्थिति में वे बैक्टीरिया की मात्रा कम करने के लिए ब्लीच बाथ की सलाह दे सकते हैं। डॉक्टर तय कर सकते हैं कि यह तरीका सही है या नहीं और अगर वे इसकी सलाह देते हैं, तो इसके निर्देश भी दे सकते हैं। (स्रोत: बच्चों में एटॉपिक डर्मेटाइटिस पर Mark Lebwohl की चर्चा)
जल्दी इलाज क्यों मायने रखता है?
Lebwohl ने जल्दी इलाज और एटॉपिक मार्च के बारे में भी बात की। इस शब्द का इस्तेमाल उस क्रम के लिए होता है जिसमें एक्जिमा से पीड़ित कुछ बच्चों को आगे चलकर अस्थमा जैसी दूसरी एलर्जी से जुड़ी बीमारियां हो जाती हैं।
उन्होंने शिशुओं और छोटे बच्चों में डुपिलुमैब (dupilumab) के इस्तेमाल पर Eric Simpson के एक शोध पोस्टर का जिक्र किया। डुपिलुमैब एटॉपिक डर्मेटाइटिस के इलाज में इस्तेमाल होने वाली एक बायोलॉजिक दवा है। बायोलॉजिक ऐसी दवाएं हैं जो प्रतिरक्षा तंत्र के खास हिस्सों पर काम करती हैं।
Lebwohl ने पोस्टर के बारे में बताया कि यह इलाज पाने वाले बच्चों में से कम बच्चों को आगे चलकर अस्थमा हुआ। उन्होंने 2 से 5 साल के बच्चों में बताई गई इस कमी को खास तौर पर ध्यान देने योग्य माना। साथ ही उन्होंने सावधानी बरतते हुए कहा कि इस निष्कर्ष के लिए और सबूत की जरूरत है। उनके अनुसार, अगर आगे के शोध से इसकी पुष्टि होती है, तो यह एक्जिमा का जल्दी इलाज करने की एक और वजह होगी। (स्रोत: Eric Simpson का शोध पोस्टर, जिस पर Mark Lebwohl ने चर्चा की)
Lebwohl के लिए एक्जिमा का जल्दी इलाज करने की वजहों में बच्चों की शारीरिक वृद्धि, लंबाई और जीवन की गुणवत्ता को लेकर चिंताएं भी शामिल हैं। उन्होंने बताया कि बच्चों को कितनी तकलीफ हो सकती है और यह समस्या बच्चों के साथ-साथ उनके माता-पिता की नींद भी खराब कर सकती है।
उन्होंने कहा कि उपलब्ध दवाएं तेजी से असर कर सकती हैं। उनका मानना है कि इलाज के बारे में सोचने के लिए परिवारों और डॉक्टरों को एक्जिमा के गंभीर होने तक इंतजार नहीं करना चाहिए। कौन सा इलाज चुना जाए और क्या बायोलॉजिक सही रहेगा, यह हर बच्चे की स्थिति पर निर्भर करता है। इस बारे में बच्चे के डॉक्टर या त्वचा विशेषज्ञ से बात करनी चाहिए। (स्रोत: बच्चों में एटॉपिक डर्मेटाइटिस पर Mark Lebwohl की चर्चा)
इलाज के बारे में माता-पिता से बातचीत
Lebwohl ने कहा कि नए आंकड़ों से उनके अपने इलाज के तरीके में बहुत बदलाव नहीं आया है। हालांकि, जब उन्हें बायोलॉजिक इलाज जरूरी लगता है, तो इन आंकड़ों से माता-पिता के साथ इस बारे में बात करना आसान हो सकता है।
उन्होंने बताया कि माता-पिता अक्सर अपने बच्चे की लंबाई को लेकर चिंतित रहते हैं। उनके अनुसार, बायोलॉजिक, त्वचा पर लगाए जाने वाले इलाज और मुंह से लिए जाने वाले या इंजेक्शन से दिए जाने वाले कॉर्टिकोस्टेरॉइड के संबंध में बच्चे की वृद्धि पर बात करने से माता-पिता को इलाज का फैसला लेने में अधिक सहज महसूस हो सकता है। उनकी बातों से यह साबित नहीं होता कि बायोलॉजिक किसी बच्चे की लंबाई बढ़ाएगा। परिवार हर विकल्प के संभावित फायदों और जोखिमों के बारे में बच्चे के डॉक्टर से पूछ सकते हैं। (स्रोत: बच्चों में एटॉपिक डर्मेटाइटिस पर Mark Lebwohl की चर्चा)
डॉक्टर से कब बात करें
डॉक्टर या त्वचा विशेषज्ञ परिवार को यह समझने में मदद कर सकते हैं कि बच्चे के एक्जिमा की वजह क्या हो सकती है और उसकी देखभाल की योजना पर बात कर सकते हैं। अगर त्वचा में संक्रमण दिखाई दे, दर्द हो, खून निकले, त्वचा तेजी से बदल रही हो या चकत्ते की वजह को लेकर कोई संदेह हो, तो स्वास्थ्य विशेषज्ञ की सलाह लें।
यह लेख सामान्य जानकारी के लिए है और चिकित्सकीय सलाह का विकल्प नहीं है। इलाज से जुड़े फैसले किसी योग्य स्वास्थ्य विशेषज्ञ के साथ मिलकर लेने चाहिए।
स्रोत
- Mark Lebwohl, MD की बच्चों में एटॉपिक डर्मेटाइटिस, त्वचा की सुरक्षात्मक परत की देखभाल, खान-पान और इलाज पर चर्चा। इस चर्चा में शिशुओं और छोटे बच्चों में डुपिलुमैब पर Eric Simpson के एक शोध पोस्टर का भी जिक्र था।