अटोपिक डर्मेटाइटिस में शुरुआती त्वचा बाधा की मरम्मत में उपाडासिटिनिब ड्यूपिलुमैब से बेहतर साबित हुआ।
नई लैब रिपोर्ट: दो एक्जिमा दवाओं का त्वचा पर आणविक स्तर पर प्रभाव
अगर आप या आपके किसी परिचित को मध्यम से गंभीर एटोपिक डर्मेटाइटिस (जिसे आमतौर पर एक्जिमा कहा जाता है) है, तो एक नई लैब स्टडी आपके लिए दिलचस्प हो सकती है। शोधकर्ताओं ने इस प्रकार के एक्जिमा के लिए इस्तेमाल होने वाली दो दवाओं — उपदासिटिनिब (ब्रांड नाम Rinvoq) और ड्यूपिलुमैब (ब्रांड नाम Dupixent) — की तुलना सीधे त्वचा के नमूनों के जरिए की है।
सरल और संक्षिप्त सारांश
एक छोटी रिसर्च टीम ने Level Up अध्ययन में शामिल लोगों से त्वचा के बायोप्सी लिए और उनमें जीन की गतिविधि और ऊतक में बदलाव का विश्लेषण किया। 2026 के एक डर्मेटोलॉजी सम्मेलन में पेश नतीजों से पता चलता है कि उपदासिटिनिब त्वचा में सूजन के संकेतों को ड्यूपिलुमैब की तुलना में तेज़ी से और व्यापक रूप से प्रभावित कर सकता है। साथ ही, उपदासिटिनिब से त्वचा की बाधा प्रोटीन में सुधार के शुरुआती संकेत भी जुड़े पाए गए, जैसे कि फिलाग्रिन (एक ऐसा प्रोटीन जो त्वचा में नमी बनाए रखने में मदद करता है) का बढ़ा हुआ स्तर। ये खोजें दिलचस्प हैं लेकिन अभी शुरुआती हैं, क्योंकि अध्ययन में बायोप्सी की संख्या कम थी और इसे दवा कंपनी AbbVie ने वित्तीय सहायता दी थी।
अध्ययन ने क्या देखा और क्यों
शोधकर्ताओं का मकसद यह समझना था कि ये दोनों दवाएं एक्जिमा वाली त्वचा में सूजन को कैसे बदलती हैं। एटोपिक डर्मेटाइटिस मुख्य रूप से टाइप 2 सूजन (type 2 inflammation) से होती है, लेकिन टाइप 1 और टाइप 17/22 जैसी अन्य प्रतिरक्षा गतिविधियां भी खासकर लंबे समय से चल रहे रोग में भूमिका निभा सकती हैं। ड्यूपिलुमैब टाइप 2 सूजन में शामिल एक खास रिसेप्टर (interleukin-4 receptor alpha) को रोकता है। वहीं, उपदासिटिनिब एक JAK1 इनहिबिटर है, जो कोशिकाओं के अंदर कई सूजन के रास्तों (JAK-STAT pathway) को प्रभावित करता है।
इन दवाओं की तुलना ऊतक स्तर पर करने के लिए, टीम ने Level Up ट्रायल में शामिल वयस्कों से वैकल्पिक त्वचा बायोप्सी लिए। यह एक खुला अध्ययन था, जिसमें जांचकर्ता को पता नहीं था कि किसे कौन सी दवा दी गई है। उपदासिटिनिब 15 मिलीग्राम रोजाना और ड्यूपिलुमैब निर्धारित तरीके से दिया गया। इलाज से पहले (बेसलाइन) और इलाज के दौरान लिए गए बायोप्सी में जीन अभिव्यक्ति और पारंपरिक हिस्टोलॉजी (माइक्रोस्कोप के जरिए ऊतक की जांच) की गई।
कुल मिलाकर, 33 लोगों से सूजी हुई (lesional) त्वचा के नमूने मिले: 14 को उपदासिटिनिब और 19 को ड्यूपिलुमैब दिया गया था। 28 लोगों से गैर-सूजी (nonlesional) त्वचा के नमूने लिए गए, और 33 स्वस्थ स्वयंसेवकों की त्वचा को तुलना के लिए इस्तेमाल किया गया।
त्वचा में क्या पाया गया
उपदासिटिनिब से व्यापक और जल्दी बदलाव
इलाज के चौथे सप्ताह तक, उपदासिटिनिब ने सूजी हुई त्वचा में जीन गतिविधि में बड़े बदलाव दिखाए, जो 16वें सप्ताह तक जारी रहे। इन बदलावों में टाइप 2 सूजन से जुड़े मार्करों के साथ-साथ टाइप 1 और टाइप 17/22 मार्गों से जुड़े संकेतों में कमी शामिल थी। खास तौर पर IL-22, PI3, S100A12, और इंटरफेरॉन से जुड़े केमोकिन CXCL10 और CXCL11 जैसे सूजन संकेत उपदासिटिनिब से कम हुए। इनमें से कई बदलाव चौथे सप्ताह में ही दिखने लगे थे।
इसके विपरीत, ड्यूपिलुमैब ने इस छोटे समूह में जीन अभिव्यक्ति में मामूली बदलाव दिखाए। अध्ययन में यह भी देखा गया कि समय के साथ सूजी और गैर-सूजी त्वचा के जीन प्रोफाइल एक-दूसरे के करीब आने लगे, खासकर उपदासिटिनिब के साथ।
त्वचा की बाधा में सुधार के शुरुआती संकेत
सूजन में कमी के साथ, उपदासिटिनिब से त्वचा की बाधा कार्य से जुड़े जीन जैसे FLG (फिलाग्रिन), FLG2, कई LCE परिवार के जीन और लॉरिसिन में शुरुआती बढ़ोतरी देखी गई। विश्लेषण में IL-34 और IL-37 की अभिव्यक्ति भी बढ़ी, जिन्हें सूजन को कम करने वाले अणु बताया गया है। ये जीन स्तर के बदलाव चौथे सप्ताह में ही नजर आए।
माइक्रोस्कोप के नीचे, जिन मरीजों ने Eczema Area and Severity Index (EASI75) में कम से कम 75% सुधार दिखाया, उनमें उपदासिटिनिब के साथ चौथे सप्ताह में त्वचा की मोटाई कम (कम त्वचा की बढ़त) और फिलाग्रिन की मजबूत उपस्थिति देखी गई। सम्मेलन में दिखाए गए बायोप्सी चित्रों में उपदासिटिनिब लेने वालों में त्वचा की मोटाई कम और फिलाग्रिन अधिक था। इस छोटे समूह में ड्यूपिलुमैब के साथ ऐसे महत्वपूर्ण ऊतक बदलाव नहीं देखे गए।
इसका क्या मतलब हो सकता है
लेखकों का सुझाव है कि JAK1 इनहिबिशन (उपदासिटिनिब) त्वचा में IL-4Rα (ड्यूपिलुमैब) को रोकने की तुलना में तेज और व्यापक असर कर सकता है। यह व्यापक असर कई प्रकार की सूजन को कम करने और त्वचा की बाधा को जल्दी सुधारने में मदद कर सकता है। ये ऊतक स्तर के बदलाव Level Up अध्ययन में देखे गए क्लिनिकल अंतर को समझाने में मदद कर सकते हैं।
फिर भी, शोधकर्ताओं ने सावधानी बरतते हुए कहा कि ये नतीजे अंतिम प्रमाण नहीं हैं और पुष्टि के लिए और अध्ययन जरूरी हैं।
ध्यान देने योग्य सीमाएं
यह बायोमार्कर विश्लेषण सीमित संख्या में वैकल्पिक बायोप्सी पर आधारित था। अध्ययन खुला था, यानी मरीज और कुछ स्टाफ को पता था कि कौन सी दवा दी जा रही है, हालांकि परिणाम जांचने वाले अंधे थे। अध्ययन AbbVie द्वारा वित्तपोषित था, जिसने डिजाइन, डेटा संग्रह, विश्लेषण और प्रस्तुति की समीक्षा में भाग लिया। कुछ लेखक AbbVie के कर्मचारी हैं और कंपनी के शेयर या विकल्प रख सकते हैं। ये बातें नतीजों की व्याख्या पर असर डाल सकती हैं, इसलिए स्वतंत्र और बड़े अध्ययन जरूरी होंगे।
कब डॉक्टर से बात करें
अगर आपका एक्जिमा मध्यम से गंभीर है और इलाज ठीक से काम नहीं कर रहा, तो अपने त्वचा विशेषज्ञ या दवा लिखने वाले चिकित्सक से विकल्पों पर चर्चा करें। यह अध्ययन लैब में दो दवाओं के त्वचा पर असर के बारे में जानकारी देता है, लेकिन यह आपकी व्यक्तिगत चिकित्सा सलाह का विकल्प नहीं है। आपका डॉक्टर आपके फायदे-नुकसान, मेडिकल इतिहास को समझकर सही इलाज चुनने में मदद करेगा।
त्वचा में दिखने वाले बदलावों पर नजर रखें
समय-समय पर अपनी त्वचा की तस्वीरें लेना या लक्षणों को नोट करना फायदेमंद हो सकता है, खासकर नया इलाज शुरू करने से पहले और बाद में। इससे आप और आपका डॉक्टर देख सकते हैं कि त्वचा बेहतर हो रही है, स्थिर है या बिगड़ रही है।
अस्वीकरण
यह लेख केवल जानकारी के लिए है और चिकित्सा सलाह नहीं है। इलाज के फैसले हमेशा स्वास्थ्य पेशेवर के साथ मिलकर करें। अगर आपको गंभीर लक्षण, संक्रमण के संकेत (जैसे बढ़ती लालिमा, गर्माहट, मवाद), खून आना, तेज बदलाव या गंभीर दर्द हो, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें।
स्रोत
- प्रस्तुति: Bunick CG, Cotter D, Eyerich K, et al. “Upadacitinib targets multiple disease-relevant inflammatory pathways and restores skin barrier in atopic dermatitis lesions: Extending beyond Type 2 responses.” Presented at: European Academy of Dermatology and Venereology (EADV) Congress; September 30–October 3, 2026; Vienna, Austria. (Source: EADV presentation)
- Level Up study biomarker cohort data as presented at EADV 2026. (Source: Level Up study presentation)
- Journal references cited by the original presentation: Fyhrquist N, et al. J Allergy Clin Immunol. Guttman-Yassky E, et al. J Allergy Clin Immunol. (Source: Journal citations listed in the original material)
- Study funding and disclosures: The study was funded by AbbVie and the company participated in trial design, data collection and analysis, interpretation, and review. Several study authors are AbbVie employees and may hold company stock or stock options. (Source: original study disclosure)