অ্যাক্রাল নেভাস (Acral Nevus) (পামের নেভাস এবং তলদেশের নেভাস নামেও পরিচিত, পামের এবং তলদেশের রঞ্জিত নেভাস) একটি ক্ষতিকারক ত্বক বৃদ্ধি যা সাধারণত হাতের তলায় এবং পায়ের তলায় দেখা যায়। এই ধরণের নেভাস অর্জিত বা জন্মগত হতে পারে, তবে একটি ব্যক্তির মধ্যে একাধিক অ্যাক্রাল নেভাস থাকা বিরল। অ্যাক্রাল নেভাস সমস্ত রঞ্জিত নেভাসের প্রায় ৫% গঠন করে।
অ্যাক্রাল নেভাসের সঠিক কারণটি সম্পূর্ণভাবে বোঝা যায়নি, তবে এমন কিছু ঘটনা রয়েছে যা তাদের বিকাশে অবদান রাখতে পারে বা নিউপ্লাজামের ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে:
অ্যাক্রাল নেভাসের নির্ধারণ সাধারণত ক্লিনিক্যাল পরীক্ষার মাধ্যমে হয়, যার মধ্যে নেভাসের নিয়মিত শারীরিক পরীক্ষা এবং ডার্মাটস্কোপি অন্তর্ভুক্ত থাকে। অধোশক্তির সন্দেহ হলে, বাইপসি করা হতে পারে।
অ্যাক্রাল নেভাস হাতের তলা এবং পায়ের তলায় পাওয়া যায়। ভিজ্যুয়াল পরীক্ষায়, একটি অ্যাক্রাল নেভাস সাধারণত একটি রঞ্জিত বৃদ্ধি হিসাবে প্রদর্শিত হয় যা প্রায়শই সিমেট্রিক্যাল (ওভাল বা রাউন্ড) হয়। প্রান্তগুলি সাধারণত অনিয়মিত হয় পামের এবং তলদেশের স্বাভাবিক ত্বকের প্যাটার্নের কারণে। নেভাসের টেক্সচার চারপাশের ত্বকের সাথে একই বা কিছুটা তুলনামুলকভাবে রুক্ষ।
অ্যাক্রাল নেভাসের রং হলুদ-বাদামি থেকে গাঢ় বাদামি (প্রায় কালো) পর্যন্ত হতে পারে, যা রঞ্জক সব জায়গায় সমানভাবে বিতরণ করা হয়। কখনও কখনও, রঙের তীব্রতা কেন্দ্র থেকে বাইরের প্রান্ত পর্যন্ত ধীরে ধীরে হ্রাস পায়।
অ্যাক্রাল নেভাসের আকার সাধারণত ১০ মিমি ছাড়ায় না, সবচেয়ে বেশি ৩ থেকে ৫ মিমি পর্যন্ত হয়। উপরে দ্বারা স্বাভাবিক ত্বকের মতো একই কনসিস্টেন্সি অনুভূত হয়, এবং কোনো বিষয়গত অনুভূতি থাকে না।
ডার্মাটস্কোপিতে, একটি অ্যাক্রাল নেভাস নিচের বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে প্রদর্শিত হয়:
অ্যাক্রাল নেভাসগুলিকে নিম্নলিখিত রঞ্জিত আক্রমণ থেকে বৈধকরণ করতে হয়:
অ্যাক্রাল নেভাস সাধারণত ক্ষতিকারক এবং মেলানোমার ঝুঁকি বাড়ায় না। বাহ্যিক ক্ষেত্রে যেমন ট্রমা, আল্ট্রাভায়োলেট আলো, বা আয়োনাইজিং রেডিয়েশন না থাকলে, ক্ষতিকারক রূপান্তরের ঝুঁকি কম এবং অপরিবর্তিত ত্বকের ক্ষেত্রে সমান। তবে, উপস্থিতির পরিবর্তন বা অস্বস্তির বিকাশ হওয়ার সম্ভাবনার ইঙ্গিত সূচক হতে পারে।
যদিও অ্যাক্রাল নেভাস সাধারণত নিরাপদ, তাদের উপস্থিত (অনিয়মিত রঞ্জন, অসম প্রান্ত, এবং যুক্ত কাঠামো) মেলানোমা, বিশেষত অ্যাক্রাল লেন্টিজিনাস মেলানোমা অনুরূপ হতে পারে। তাই, নবীন আবিষ্কৃত অ্যাক্রাল নেভাসগুলি ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত যেন প্রাথমিক মেলানোমার ধরন নিঃস্বানের সম্ভাব্যতা এড়ানো যায়।
যদি অ্যাক্রাল নেভাসের উপর বাহ্যিক ঘটনা প্রভাবিত করে না, এবং তার উপস্থিতি বা বিষয়গত অনুভূতিতে কোনো পরিবর্তন না থাকে, তখন প্রায়ই স্ব-পর্যবেক্ষণ (অথবা কঠিন পৌঁছাতে সক্ষম এলাকাগুলির জন্য অন্যের দ্বারা পর্যবেক্ষণ) প্রায়ই যথেষ্ট। এটি কমপক্ষে বছরে একবার করা উচিত। তবে, যদি নেভাস দুর্ঘটনা জনিত হয়, অতিরিক্ত UV বা আয়োনাইজিং রেডিয়েশন অভিজ্ঞ হয়, বা কোনো পরিবর্তন বা অস্বস্তির বিকাশ ঘটে, তখন ডার্মাটোলজিস্ট বা অনকোলজিস্টের কাছে যাওয়া উচিত।
বিশেষজ্ঞ নির্ধারণ করবে যে চলমান পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন বা নেভাস অপসারণ করতে হবে কিনা। নেভাস যাক্ত করা হয় যতক্ষন না পর্যন্ত পোশাক, গয়না, বা পেশা দ্বারা হয় তা আস্তে আস্তে অপসারণ দরকার।
নেভাসের ফটোগ্রাফিক ডকুমেন্টেশন ভবিষ্যতে তুলনার জন্য খুব সহায়ক হতে পারে, এখানেও সামান্য পরিবর্তন সনাক্ত করতে সক্ষম হতে হবে। পাশাপাশি, ত্বকের নিউপ্লাজমের মানচিত্র তৈরি করলে চলমান পর্যবেক্ষণ এবং নতুন বা পরিবর্তিত বৃদ্ধির সনাক্তকরণ প্রক্রিয়া সহজ হয়ে যায়।
অ্যাক্রাল রঞ্জিত নেভাসের চিকিৎসা শুধুমাত্র অপারেশনল, যেমন ক্লাসিক এক্সিসণ, ইলেকট্রোসার্জারি, বা রেডিওসার্জারি মাধ্যম ব্যবহৃত হয়, এবং এরপর হিস্টোলজিকাল পরিক্ষা।
বিধ্বংসী পদ্ধতি, যেমন লেজার রিমুভাল বা ক্রায়োসার্জারি, অ্যাক্রাল নেভাসের চিকিৎসায় সুপারিশ করা হয় না।
নেভাস গঠন এবং তাদের ক্ষতিকারক রূপান্তরের প্রতিরোধের জন্য ত্বকের যত্নের জন্য মনোযোগী হওয়া উচিত:
অ্যাক্রাল নেভাসের নিয়মিত পরীক্ষা, পরিবর্তনগুলির আগমনে বিশেষজ্ঞের সাথে সঠিক পরামর্শ, এবং সুযোগসাপেক্ষীন ক্ষতিকারক নেভাসগুলির অপসারণ ত্বকের স্বাস্থ্য বজায় রাখতে অপরিহার্য।
